慢阻肺病（慢性阻塞性肺疾病的简称）是全球范围内患病率较高的慢性呼吸系统疾病，也是我国重点防控的慢性疾病之一，临床数据显示，患者规模接近1亿，40岁以上人群中每8人就有1位患者。然而，公众对这一疾病的认知现状却不容乐观，整体知晓率不足10%，仅不足3%的患者知晓自身病情，近90%的患者此前从未得到明确诊断，多数人确诊时已进入中晚期，肺功能已遭受不可逆的损伤。国内呼吸科医生多次强调，早筛、早诊、早治是慢阻肺病防治的核心关键，建议40岁以上人群将肺功能检查纳入年度常规体检，像日常量血压一样定期监测肺功能状况，可不能掉以轻心。
肺功能检查是诊断慢阻肺病的金标准，整个检查过程简单易行，只需按照医生的指导用力吹一口气，就能快速评估气道通畅程度、肺容量等核心指标，从而判断肺功能是否正常。目前，我国基层医疗机构已普遍具备肺功能检测条件，公众无需特意前往大型医院，在社区卫生服务中心或乡镇卫生院就能完成检查，极大降低了筛查的门槛。很多人对肺功能检查存在顾虑，担心过程复杂或有痛苦，实际上这项检查无创且耗时短，全程仅需几分钟，对身体没有任何伤害，也没有明显的不适感，适合绝大多数人群进行。掌握这些信息，能帮助公众更主动地参与到肺功能筛查中。
除了主动进行肺功能筛查，识别慢阻肺病的早期症状也是早诊早治的关键环节。慢阻肺病的早期症状十分隐匿，很容易被忽视或误判，常见的表现包括慢性咳嗽、咳痰、活动后气短、胸闷、喘息和乏力等，这些症状常被误认为是衰老的自然表现或体质差的结果，导致很多患者错过了最佳干预时机。这一疾病的核心特征是持续气流受限，也就是日常呼吸时气道存在持续性的不通畅，随着病情进展，这种气流受限会逐渐加重，从最初的活动后气短，发展到安静状态下也会出现呼吸困难，严重影响生活质量。
呼吸科医生指出，并非只有特定人群才会患上慢阻肺病，有几类高危人群更应主动做好筛查工作，包括长期吸烟者、职业粉尘或化学烟雾暴露者、有慢阻肺病家族遗传史者、反复出现呼吸道症状的人群，以及长期暴露在生物燃料烟雾中的人群，比如长期使用柴火、煤炭做饭取暖的人。比如长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续损伤气道黏膜，破坏肺组织结构，大幅增加气流受限的风险；从事矿山开采、建筑装修、化工生产等行业的人群，长期接触粉尘、化学物质，也会对肺功能造成慢性损伤，这类人群即使年龄未到40岁，也建议每1-2年进行一次肺功能检查。
若慢阻肺病患者未接受规范治疗，病情很容易反复加重，临床研究数据显示，约20%的重度急性加重患者在30天内可能再次住院，病情若持续进展，会引发多种严重并发症，大幅降低患者的生活自理能力。此外，慢阻肺病还常与其他疾病合并存在，约50%的患者合并心血管疾病，急性加重时可能诱发心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件，进一步加重身体负担，影响整体健康状况。因此，一旦确诊慢阻肺病，必须及时开展规范治疗，不可拖延。
目前，规范的药物治疗是慢阻肺病管理的核心，联合吸入用药是临床常用且证据支持度较高的治疗方式，坚持规律用药能够有效延缓疾病进展，降低急性加重的发生频率。不过需要注意的是，所有用药方案都需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量或停药，同时要定期到医院随访，医生会根据肺功能状况和病情变化调整治疗方案。此外，患者日常还需做好健康管理，比如戒烟、避免接触粉尘和空气污染环境、适度进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、预防呼吸道感染等，这些措施都有助于辅助控制病情，提升生活质量。
为了提升慢阻肺病的规范化管理水平，目前慢阻肺病已被纳入国家基本公共卫生服务项目，基层医疗机构将为确诊患者建立专属健康档案，提供免费的追踪随访和常规检查服务，帮助患者长期管理病情。此外，国家卫生健康委员会等多部门还出台了相关指导意见，强化基层医疗机构的用药保障，确保患者能够获得规范的治疗支持，解决基层用药难的问题。
很多人对慢阻肺病存在认知误区，比如不少人认为只有长期吸烟才会得慢阻肺病，实际上除了吸烟，长期暴露在空气污染环境中、反复发生呼吸道感染、儿童时期患有严重肺部疾病，或者有家族遗传史，都可能增加患病风险；还有人觉得咳嗽咳痰是小问题，扛一扛就好了，但如果咳嗽咳痰持续超过2个月，尤其是活动后还会出现气短、胸闷等症状，就可能是慢阻肺病的早期信号，需及时进行肺功能检查。针对公众关心的常见疑问，比如没有症状还需要做肺功能检查吗，答案是肯定的，因为慢阻肺病早期几乎没有明显症状，等到出现呼吸困难时，肺功能已经受损严重，40岁以上人群即使没有任何症状，也应该定期做肺功能检查，实现早发现早干预。
对于不同场景下的人群，也有相应的筛查建议：40岁以上的普通人群，应将肺功能检查加入年度常规体检，和量血压、测血糖一样定期进行；长期在粉尘或化学物质密集环境工作的职场人群，即使年龄未到40岁，也建议每年主动进行一次肺功能筛查；如果已经出现慢性咳嗽、活动后气短等症状，无论年龄大小，都应尽快到医疗机构进行肺功能检查，排查慢阻肺病风险。需要特别提醒的是，特殊人群比如孕妇、患有严重心肺疾病或近期有大手术史的人群，在进行肺功能检查前需提前咨询医生，评估是否适合进行检查，避免出现不必要的风险。
呼吸科医生呼吁，全社会应共同提升对慢阻肺病的认知重视程度，主动做好早筛早诊早治，不仅能降低疾病的致残率，还能大幅提升患者的生活质量，筑牢呼吸健康的防线。
