防治胃癌，从筛查开始

（2018年10月13日，上海）今天，国家消化道早癌防治中心联盟（GECA）宣布2018全国早期胃癌防治宣传周活动将于10月15~21日开展。此次宣传周由全国逾400家联盟成员积极参与，包含一系列专家健康大讲堂、义诊及免费早期胃癌筛查项目。

2018全国早期胃癌防治宣传周启动仪式合影

中国工程院院士、国家消化道早癌防治中心联盟理事长、国家消化病临床医学研究中心（上海）主任、上海长海医院消化内科主任李兆申院士，中国健康教育中心副主任吴敬，国家卫健委人才交流中心副处长李方，上海市疾病预防控制中心慢病防治所所长施燕，浙江省中医院（浙江中医药大学附属第一医院）主任医师、博士生导师吕宾教授，国家消化道早癌防治中心联盟副理事长、阿斯利康全球执行副总裁、国际业务及中国总裁王磊，国家消化道早癌防治中心联盟秘书长、上海长海医院消化内科杜奕奇教授共同参与并见证了2018全国早期胃癌防治宣传周正式启动。

李兆申院士指出：“当今，恶性肿瘤已经成为我国人民健康的‘主要杀手’。 据估算，我国消化道肿瘤发病率占到成人肿瘤发病率一半左右，严重危害我国人民的生命健康。此次宣传周主题为‘防治胃癌，从筛查开始’，我们希望采取简单有效的方法，让更多人加入到消化道早癌筛查项目中，提高国民关于胃癌的早筛早诊早治观念，进一步提升我国消化道肿瘤的防治水平，助力‘健康中国2030’目标早日实现。”

90%胃癌发现时为进展期，早筛意识亟需提升

胃癌是我国第二大癌症，近年来，我国胃癌防控取得一定成就，但仍面临诸多挑战。第一，发病人数和死亡人数多。我国每年胃癌新发病例67.9 万例，死亡病例49.8 万例，全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例在中国。第二，后备军庞大。以胃癌最重要的危险因素幽门螺杆菌（Hp）为例，它可以通过诱导强烈的胃部炎症反应导致胃癌发生，约每2个中国人中就有1人感染Hp。而除了胃炎、胃溃疡等胃病等胃癌高危人群以外，还有由于高盐饮食、重度饮酒和吸烟造成的庞大后备军。第三，公众对早期胃癌筛查意识薄弱，90%的胃癌患者发现病况时已是进展期，错失了最佳诊治时机。

事实上，如果胃癌在早期及时筛查，无需“谈癌色变”。在欧美国家，早期胃癌5年生存率可达70%以上，在日韩等国更是高达90%，而晚期胃癌5年生存率则不足10%。如果能早期诊断和治疗，相比晚期胃癌，早期胃癌经规范治疗5年生存率更高，约为 90%以上。此外，导致胃癌发生的最重要可控因素之一——幽门螺杆菌（Hp），通过尿素呼气试验等方法即可确诊，确诊后规范用药就可根除。数据显示，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌风险达46%。因此，李兆申院士强调：早发现早诊断早治疗才是延长胃癌患者生存期的关键，也是提高我国消化道肿瘤防治水平的关键点。

40岁以后胃癌风险上升，幽门螺杆菌感染者要着重筛

怎样实施既简便又行之有效的早期胃癌筛查策略，一直是政府和医学界关注的焦点。既往我国开展的胃癌筛查多依赖胃镜这种侵入性检查，不符合我国人口基数庞大的国情。研究表明，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此在40岁以上高危人群中进行早期胃癌初筛，发现疑似患者再进行精确诊治，符合中国国情，是创新实用之举。此次活动倡导，40岁以上且符合以下任一条件之一者都应该进行胃癌筛查：幽门螺杆菌感染者；胃癌高发地区人群（辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地[ 2018年中国癌症报告；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

国家消化道早癌防治中心联盟秘书长、上海长海医院消化内科杜奕奇教授介绍：“全国早期胃癌防治宣传周活动是国家消化道早癌防治中心联盟（GECA）成立后的第一个重大举措，活动期间，全国400多家联盟成员除了为公众举办健康讲堂、义诊等活动外，部分联盟成员也会针对报名预约的人员进行免费胃癌筛查。此次筛查主要以血清学胃功能检测为主，参加检测的人员只需抽个血就可检测4项指标：胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素-17、幽门螺杆菌抗体。如果发现幽门螺杆菌感染者，建议尽早进行药物根除治疗，降低胃癌风险。如果发现胃癌疑似患者，可通过胃镜、病理学检测等精确检查进一步诊断，以便及早规范治疗，提高生存时间和生活质量。”

多方携手、创新举措，助力提升我国早期胃癌防控观念及防控水平

近年来，我国政府高度重视消化道等高发癌症的防治工作，健康中国2030”提出，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、慢性病的机会性筛查，逐步将符合条件的癌症、重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。国家卫健委人才交流中心副处长李方表示：“随着‘健康中国2030’宏伟战略的逐步落实，‘一带一路’全球合作战略的出台，我国正在加快布局肿瘤防控事业。此次全国早期胃癌防治宣传周的启动，将提高国民胃癌早期筛查观念，提升消化道肿瘤的早期筛查率，减轻社会医疗负担，提升地区基层医生诊治水平，为控制消化道肿瘤死亡率这一重大公共卫生问题持续提供解决方案。倡导胃癌早筛早诊早治，不仅有助于实现‘健康中国2030’提出的‘到2030年，总体癌症五年生存率提高15%’的目标，未来还有可能为‘一带一路’国家的国民健康做出贡献。”

同时，在政府指导下，医学界和社会多方协作，提倡胃癌早防早诊早治。年初，依托物联网技术助力分级诊疗，无锡率先建立了早诊断、早治疗、早康复的防控体系和消化道肿瘤防治中心。7月，由国家消化内镜质控中心、国家消化病临床医学研究中心（上海）、国家卫健委医政医管局、国家卫生健康委员会国际交流与合作中心、国家卫生健康委员会人才交流服务中心、中国医师协会内镜医师分会、中国抗癌协会肿瘤内镜专委会、中国健康促进基金会等机构共同发起，阿斯利康、必欧瀚、富士内镜、安翰、泰康在线等多方支持的国家消化道早癌防治中心联盟正式成立。

国家消化道早癌防治中心联盟副理事、阿斯利康全球执行副总裁、国际业务及中国总裁王磊表示：“在联盟成员的共同努力下，我们在消化道早防早治领域进行了成功的创新实践，如消化道肿瘤防治中心的建立、国家消化道早癌防治中心联盟的成立等。此次胃癌宣传防治周活动，是联盟成立后的重要举措，印证了联盟为提升我国消化道肿瘤防治水平的强大决心和行动力。作为联盟成员之一，阿斯利康始终秉承‘以患者为中心'的初心，时刻牢记企业的社会责任和使命，致力于与多方携手，提升国人胃癌的早筛早诊早治观念，助力我国消化道肿瘤事业发展更进一步。”

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