国际组织提醒H7N9致病性增高 如何预防H7N9

鉴于近期人类感染H7N9禽流感病例数量明显增多，世界动物卫生组织与联合国粮农组织发表联合公报，提醒各国警惕H7N9亚型病毒因基因变异而对禽类致病性增高。

这两个国际组织解释说，H7N9病毒过去一直表现出低致病性，即禽类感染该病毒后往往症状很轻或几乎没有症状。直到近期，在中国广东省出现的最新疫情显示，H7N9病毒已开始对禽类表现出高致病性。“这种（病毒）基因变异使禽类在感染后48小时内的死亡率大幅提升。这一现象也有可能让人们更容易诊断出禽类感染病毒的情况，有助于尽快采取控制措施”，公报说。

今年，中国H7N9疫情与往年相比来得早，病例数增加。专家认为，目前H7N9疫情处于高度散发，H7N9病毒传播途径仍是由禽到人，接触被感染的禽或暴露于活禽市场是人感染的重要危险因素。

此前，广西南宁市报告的1例人感染H7N9流感病例，患者发病前在农贸市场从事活禽销售，经抢救无效宣告不治。广西桂林市报告的1例人感染H7N9流感病例，患者发病前曾有食用自家病鸡肉史，因病情危重经抢救无效死亡。

广西疾控专家风险评估认为，广西城乡活禽市场交易普遍存在，家禽散养现象在短期内难以消除，并且省级之间活禽运输、交易频繁，根据目前全国H7N9疫情形势，结合广西外环境监测结果，广西发生输入和本地散发H7N9疫情风险依然较高，但发生大规模流行的可能性较低。

如何预防H7N9？北京市疾控中心为您写出以下防控常识，扩散周知！

1、 什么是H7N9禽流感？

流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素（H）和神经氨酸酶（N），依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

2、 H7N9流感病毒与甲型H1N1流感病毒以及H5N1禽流感病毒有何不同？

这三种病毒都是甲型流感病毒，但是它们之间有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。H1N1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。

3、 人是怎样感染上H7N9禽流感？

目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。

4、 人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长？

根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。

5、 哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感？

现阶段主要是从事禽类养殖、屠宰、销售、运输、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者（特别是老年人）。如果这类人群出现发热咳嗽等症状请及时就医，并告之医生近期活动情况。

6、 得了H7N9禽流感，早期有哪些症状？

患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。

6、 还能吃家禽吗？

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。但是病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。因此最好尽量减少购买、处理活禽或生鲜禽肉等情况。

7、 应该如何预防禽流感？

（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。在接触禽畜后及时彻底洗手。食用禽肉蛋时要充分煮熟。

（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。

（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。

（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近期有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。

（6）外出时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

（7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。

（8）家中饲养雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触后，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。

（9）在养鸟或者观鸟时要尽可能避免接触禽类以及其粪便，处理它们的粪便时应戴上手套；接触它们或它们的粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。

8、 如果出现高热咳嗽的症状怎么办？

若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前期是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。