深圳确诊1例危重H7N9病例 预防禽流感的6要点

广东省卫生计生委5日通报，深圳巿报告1例H7N9病例。患者蒋某，男，51岁，有风湿性心脏病史，现住深圳市罗湖区。4日确诊为H7N9病例，目前患者病情较重，在深圳市的定点医院收治住院。

疾控专家介绍，感染H7N9的患者发病初期，一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，几天之后发展为肺炎，重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在 39℃以上，表现呼吸困难，可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。

治疗延迟导致高致死率

低致病性禽流感，对禽类的危害并不大。家禽感染引起轻度呼吸道感染或产蛋率下降等临床症候群，其本身并不一定造成禽群的大规模死亡。由于它们对家禽养殖和贸易的影响没有高致病性禽流感严重，因此没有被列为A类或B类疾病。但它感染后往往造成禽群的免疫力下降，对各种病原的抵抗力降低，常常易发生并发或继发感染。

但这种对禽类危害不大的病毒，此次在中国对人的危害却呈现出高致病性的特点。H7N9这种在禽类身上仅在上呼吸道复制的病毒，却容易很快侵入人的肺部底部，大量繁殖。H7N9型禽流感对人的高致死率是因为人一旦发现是此种禽流感，往往已到了晚期。

H7N9型禽流感病患早期很难鉴别。患者感染后最初的3至5天，仅有咳嗽、痰少、血常规显示白细胞偏低，症状与普通流感无异。病患就诊也往往按照普通感冒治疗。危险的是，按照普通流感治疗不仅无效，而且病情会迅速加重。患者在5至9天后高热不退，伴随肺部炎症；随后病情在24至48小时内急转直下，突然呼吸衰竭，心、肝、肾器官衰退。患者如在24小时内得不到有效救治，往往会导致死亡。

预防H7N9做到“三要”和“三不要”

“三要”：

1、一要勤洗手：研究表明，活禽交易市场，特别是零售市场的暴露，是H7N9流感的危险因素。市民从活禽市场回来后要洗手，接触禽鸟以后、饭前便后要洗手。同时，市民应经常以肥皂洗手，特别是触摸口、鼻或眼之前、处理食物或食前、如厕后、触摸公共设施或物件（如公共汽车扶手、自动梯扶手、升降机按钮等）后，以及咳嗽或打喷嚏使手部沾上呼吸道分泌物后。

2、二要煮熟：禽鸟类的蛋和肉要煮熟后再吃。

3、三要早就医：一旦出现发烧、咳嗽、咽喉痛、全身不适等呼吸道症状，要及时到正规医院就诊，并主动告知医生禽类接触信息。并告知医生是否有活禽市场暴露史。

“三不要”：

1、尽量不要直接接触和处理活禽，尤其是禽类从业人员应更加注重职业防护，包括佩戴口罩、手套等；市民应避免到可能屠宰活禽的地区，或接触可能被家禽或其他动物粪便污染的地方；避免到人多挤迫的地方，避免接触发烧病人。凡有呼吸道病征，或需照顾发烧病人的人士，均应佩戴口罩。

2、不要食用病（死）禽；

3、不要购买来源不明的禽鸟类产品。养成食用“冰鲜、白条、分割”家禽的消费方式。同时，疾控专家呼吁活禽市场经营者应积极协助有关部门落实好“三个一”制度，即“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”，做好人感染H7N9流感联防联控工作。