江苏隔5个月确诊1例H7N9 专家提醒避免接触活禽

11月2日，江苏省卫生计生委通报，确诊1例人感染H7N9病例。这是江苏时隔5个月后，再次发现新病例。与以往不同的是，这一次出现在秋季，这也是之前两波疫情较为少见的现象。

目前，仍有商贩偷偷将活鸡运进城，然后现场宰杀。其实不少市民心里也是很矛盾，毕竟南京人老传统，喝鸡汤要食材新鲜，冰冻鸡煨汤口感上差了点。

病例发布

患者曾买过活鸡，病情极其危重

患者田某，女，58岁，11月1日下午被南京市专家组诊断为人感染H7N9确诊病例。患者发病前两周去菜市场买鸡并现场宰杀，目前在南京市某医院救治，病情极其危重。

据悉，在今年年初发布的2014年版《人感染H7N9禽流感诊疗方案》中，高危人群定义为“在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人”，田某恰恰是接触过禽类的老年人。专家说，有过禽类接触的老年人应该特别注意防范，但至于是因为老年人抵抗力不如年轻人，还是慢性病等加重病毒威力，尚待研究。

为何5个月后再次出现新病例？

今年5月份，江苏确诊3例人感染H7N9病例后，6-10月份，未发现新病例。相关专家表示，根据目前江苏公布的已确诊的病例数来看，人感染H7N9最高发的时期是冬春季节。至于为什么会时隔5个月再次出现，专家认为，具体原因还需要进一步研究。人感染H7N9目前仍然是高度散发状态，很多发病以及传染机制还需要进一步地深入研究。

新病例出现在秋季，比较少见

据悉，自2013年11月1日起，人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理。根据以往资料显示，江苏共有两波疫情发生，第一次主要集中出现在2013年4月份之后的春季。2013年全年，江苏一共确诊30例人感染H7N9病例，死亡10人。第二次出现在今年1-5月份的冬春季，总共确诊27名H7N9病例，目前死亡15人。

这次确诊的新病例，出现在秋季，这是以往两次疫情比较少见的现象。到底是偶然病例还是像以往那样，出现持续零散病例，目前还不得而知。

专家提醒

秋冬季，不少市民有喝老母鸡汤进补的习惯。专家建议说，不要购买活禽自行宰杀，要购买经过检疫、加工的禽肉制品，应避免接触病死禽、畜，注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或者半生的鸡蛋。另外建议市民保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。加工、保存食物时要注意生熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。专家表示，其他季节性流感进入高发时期，可以接种疫苗，防范季节性流感。针对H7N9的疫苗还在研究之中，尚在临床试验阶段。

H7N9是什么？

H7N9病毒是正粘病毒科所属的禽流感病毒的一种亚型。颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即HA），一型为神经氨酸酶（即NA），HA又分18个亚型，NA分11个亚型。

所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9、H3可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人兽共患（狗型流感 H3N8），依据流感病毒HANA的特征，理论上存在198种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

该病毒为新型重配病毒，其内部六条基因来自于H9N2禽流感病毒。目前有发现PB2的701位变异，实验室内发现变异后有很高的犬科动物传染性。627氨基酸位点也有变异可能。该病毒可通过宠物和活禽传染人类。截至目前，绝大多数病例仍为散发，未发现其具备有效人传人的能力。

根据对3病例88位密切接触者的医学观察结果，未提示H7N9禽流感病毒具有较强的人传人能力。

我国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例132例，其中死亡35人，康复57人。病例分布在10省市的39个地市，具体为：北京1例、上海33例、江苏27例、浙江46例、安徽4例、福建5例、江西6例、吉林2例、山东3例、河南4例、湖南2例。另有台湾1例。