手足口病当下正是小高峰 九条预防原则须谨记

“本以为是感冒发烧，没想到是手足口病。”这是杭州市民王先生的遭遇，他22个月大的女儿刚刚被确诊为手足口病。他家宝贝的遭遇并非个例，国庆长假刚过，手足口病的小高潮正在袭来。

昨天，浙江全省今年1至8月已经发现的手足口病患者达到了14万多人；比2013年同期将近翻了一倍；杭州市亦如此。不过截至9月19日，杭州今年尚无手足口病死亡病例。

疾控中心专家的意见认为，2014年将是手足口病的高发年，9至11月还将会出现一个小高潮，应特别提高警惕。

手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁和3岁以下年龄组发病率最高。特别提醒，幼儿园应加强晨检制度，发现有症状孩子，建议回家休养避免传染。同时建议家长，每天早晚观察孩子的手心、脚心、嘴巴。手足口病没有明显先期症状，往往是突然发病。预防记住15字要诀：勤洗手，吃熟食，喝开水，常通风，晒太阳。

一直以为是感冒发烧，直到手心长出红点

国庆期间，担心高速拥堵，王先生一家就“宅”在杭州，带着宝贝在市区逛逛倒也逍遥，可是10月6日，王先生的女儿突然发烧。“最高的时候烧到了39度，凭经验我们赶紧给她喂退烧药，见效倒也快，温度降了下来，但孩子口水很多，一开始我们以为是长牙，也没太当回事。”

第二天，小宝贝开始不愿意吃东西，而且哭闹不停——这时候，王先生的妻子无意中发现女儿的小手心里长出了很多红点点。当天下午，他们去了杭州市二医院，值班的医师给出了确定的答案：手足口病！“嘴唇及咽喉长泡，吞咽较困难，所以口水流个不停。”

发病数较去年翻了一番，杭州尚未发生死亡病例

有同样感受的还有杭州市儿童医院感染科专家：“我们这里，今年八月和九月的手足口病发病住院患者分别为325例和355例，与去年同时间段内的101例和204例同比增长68%和42%。八月和九月的门诊数为2400例和6013例，与去年的1144例和2650例分别增长了52%和59%。”

据了解，手足口病被国家卫计委定为丙类传染病，是一种常见病，一般症状较轻，治疗主要是对症处理，预后良好，多在一周内痊愈。少数病例可合并严重并发症，如心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等病症。

来自杭州市疾控中心的官方统计数据显示，2014年1月1日至9月19日，杭州地区共上报手足口病患者9000多人次，去年同期则是5700多例。 单从人数上看，今年手足口病患者出现大幅度增长，数量几乎是去年的一倍。

不过，杭州市疾控中心表示，杭州尚未发生死亡病例。

今年为何是手足口病高峰年？

每隔两三年有一个发病高峰。这与气候、感染性腹泻发病率等都有关系。

杭州市疾控中心传染病研究所专家解释说，这属于疾病本身的一个规律。“流行病毒本身在变异，同样是手足口病，但每年的主要病毒都不完全一样，所以每年的感染率传播率也都不一样，但是每隔两至三年会有一个发病高峰，今年正好赶上了。”

据了解，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒a16型和肠道病毒71型最常见。2013年，浙江省手足口病流行的优势毒株以柯萨奇病毒a16型居多，而2014年以肠道病毒71型（ev71）为主。ev71相比其他类型的病毒，致病性更强，容易导致重症病例出现，并发生死亡。

那么，有没有疫苗可预防呢？答案是有，但还未上市。今年7月，国家食药监管总局药化注册司相关负责人表示，预防手足口病的EV71疫苗等创新品种也已陆续完成临床试验，进入到生产注册的审评审批的最后阶段，即将上市。

还有家长疑惑，已经深秋了，手足口病不是夏秋高发吗？程庆林表示，这是一个误解，根据历年的监测，手足口病的全年发病规律是：4至6月为发病的高峰，而且是大高峰；7至8月发病人数开始直线下降；9至11月又会出现一个小高峰。“可以看出来，这与学校开学放假紧密相关。98%的患者为6岁以下的儿童。”

4至6月高发也是有原因的，这段时间高温高湿，正是肠道病毒喜欢的环境。

手足口病的九条预防原则

（一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；

（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；

（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；

（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

（五）流行时， 做好环境、食品卫生和个人卫生；

（六）饭前便后要洗手，预防病从口入；

（七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

（八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；

（九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。