县级医院改革对县域市场的影响

第70届全国药品交易会于2013年12月5-7日在广州中国进出口商品交易会展馆举行。在12月5日召开的 “中国医药市场六大终端分化趋势与市场应对”论坛上，中康资讯副总经理胡永忠先生对县级医院改革对县域市场的影响作出了分析。

中康资讯副总经理胡永忠先生

县级医院是公立医院改革的重点

胡永忠先生指出，随着城镇化进程和行政区划的调整，全国县级区划总数量缓慢减少，减少的主要是农业县和县级市，市辖区的数量缓慢增加。

2012年，全国县城GDP占了半壁江山，县城总人口达9.16亿人，占全国70%左右。全国百强县，县域经济最强的江苏、浙江、山东、福建和广东5省占了绝大的比例。

2012年陆续出台的系列医改政策，其核心目标是解决看病难，看病贵。根据《关于县级公立医院综合改革试点的意见》以及《深化医药卫生体制2012年主要工作安排》的指示，县级医院是公立医院改革的重点，相比城市公立医院，县级医院改革更加侧重于医疗体系建设和服务能力提升。参保率和个人筹资比例进一步提高等配置举措都将带来县级市场进一步扩容。

县级医院市场蕴含潜力

2012年县级医院药品市场规模1560亿元，同比增长25.8%；预计2013年市场规模可达到1925亿元，同比增长23.4%；受到政策性利好因素的影响，县域等级市场近几年保持较快增长。

2012年，全国样本县级医院平均年购进药品总额3709万元，三年平均增长22.5%。三级县级医院2012年平均购进药品总额16536万元，平均增长17.7%。二级县级医院2012年平均年购进药品总额3432万元，平均增长25.3%。

上海、北京、江苏、山东、天津5省市县级医院市场为成熟市场，单样本产出很高，但增长落后于全国；浙江、广东和重庆单样本产出和增长率高于全国。黑龙江、陕西、云南、江西、山西、福建增长较快，县级医院市场蕴含潜力。

纳入县级医院改革试点地区的县级医院平均单产略高于非试点地区，增长也基本同步。2013年，试点地区和非试点地区的县级医院增长出现分化，改革试点地区增长快于非改革地区5个百分点。而药品0差率政策一定程度上造成区域内药品消费结构的变化，渠道转移和需求释放是试点地区医院单次快速增长的主要动力。

专题链接：第70届全国药品交易会报道专题

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