天灸治疗的适应症及注意事项

　　广东省中医院针灸科门诊主任 李滋平主任医师

　　2011年广东省中医院天灸贴药时间：7月4日、7月14日、7月24日、8月3日、8月13日

　　一、什么是天灸？

　　天灸，是中医灸治疗法中非火热灸法中的主要方法，又称发泡疗法，方法是将特殊调配的药物贴敷于特定的穴位，可使药物持续刺激穴位，通经入络，达到温经散寒，疏通经络，活血通脉，调节脏腑功能功能的效果，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力。

　　二、 天灸的作用机理

　　l.局部组织的刺激作用：天灸所采用的药物大都带有较强的刺激性，有使皮肤发泡的作用，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养，从而起到清热解毒、消炎退肿的作用。

　　2.天灸刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改善经络气血的运行达到消除疾病的目的。

　　3.天灸药物透过特异腧穴的皮肤，其有效成分通过血液循环直达病变部位，发挥其药理效应。

　　4.神经调节作用：天灸主要通过药物使作用部位的皮肤上的各种神经末梢进入活动状态，从而改善组织器官的功能活动，达到防病治病的目的。

　　5.免疫机能作用：通过神经反射作用，激发机体的调节功能，从而调整和增强人体免疫功能。

　　三、天灸时间的掌握

　　医家说 所谓“三伏天”，既一年当中最热的一段时间。三伏天出现在小暑与大暑之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。

　　从农历小暑至立秋的31天时间内俗叫做“伏夏”季候，有初伏、二伏、三伏。人们说，“热在三伏”，这样是一年中气温最高、阳气极旺的时辰。遵照中医“春夏养阳”的养生原则，少数人冬季常发而以阳虚阴寒为主的慢性病，多可经过伏夏的保养，使病得以好转，更是痊愈。关于少数人冬季爆发较剧的疾病，炎天气候温暖病情缓解，这时不失机地补益正气，提高人体的免疫力，扶正而祛邪。这样，冬天时人体就能抵御外邪的入侵。

　　2011年广东省中医院天灸贴药时间：7月4日、7月14日、7月24日、8月3日、8月13日

　　四、天灸的适应人群

　　根据我针灸科20多年来的临床观察，天灸能适合任何体质的人群，有着治疗及保健作用，但对体质偏虚以及有寒证痛者，疗效更佳。

　　1、呼吸系统疾病，包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性咳嗽、体虚容易感冒者。

　　2、消化系统疾病，包括慢性胃炎、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、慢性消化不良等疾病。

　　3、部分疼痛性疾病，如颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、膝骨性关节炎、慢性盆腔炎等。

　　因贴药的药膏中含有温燥等较强的刺激性药物，孕妇不可进行天灸。正处经期且月经量多者不可进行天灸，但月经量少或者处于月经末期的经期女性，可进行天灸。体温超过38度不可天灸。另外，由于婴幼儿皮肤较细嫩，容易灼伤皮肤，建议二岁以下婴儿不宜天灸。

　　五、 天灸具体注意事项

　　1、着装

　　由于很多疾病要在颈背部、腹部、腰部、腿部贴敷，所以建议女士们不要穿连衣裙、连身衣，最好是选择深色的、较宽松的衣服，避免药膏弄脏衣服。

　　2、饮食

　　天灸当天需注意忌口“发物”，即鸡、鸭、烧鹅、牛肉、虾、蟹、海产品、花生、韭菜、芋头等，有条件者当天可冲热水凉以巩固疗效。另外不宜吃冷食，如冰淇淋、冷饮等，以防损伤正气影响疗效。

　　3，、治疗后皮肤护理

　　治疗后皮肤均有热感，因个人皮肤耐受性差别，成人通常贴药时间以30～60分钟为宜，小孩15～30分钟，以皮肤感受和耐受灼热水平为察看指标，避免灼伤皮肤。另外，贴药后皮肤显现红晕属正常反应，可外涂皮肤软膏以减缓刺激，如贴药时间过长以致水泡，应保护创面，避免抓破传染，可外搽烫伤软膏，需要时前来我院皮肤科就诊用药。

　　六、今年广东省中医院还增加颈肩腰腿痛、慢性盆腔炎等疾病进行天灸治疗

　　颈肩腰腿痛临床多指颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征及膝骨性关节炎等疾病，大多是在慢性劳损与蜕变的基础上，经局部累积反复损伤后所发病。祖国医学认为颈肩腰腿痛隶属痹症范畴，由于人体气血亏虚，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固，风寒湿邪得以乘虚侵袭，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起肌肉、筋骨、关节发生疼痛、痠楚、麻木、屈伸不利等症状。我科在原天灸用药成分中加有辛温通络、活血祛湿的中药，借助局部天灸贴敷疗法，药效通过皮肤渗透病之所在，起到温通经络，祛湿散寒，行气活血，消瘀止痛的作用，从而达到“通而不痛”之功效。

　　慢性盆腔炎为盆腔炎性疾病的遗留病变，是妇女常见病。主要改变为盆腔内组织的广泛粘连，中医认为其病因主要是人体正气不足而余邪未尽，经络受阻使气机不畅、瘀血内停而导致腹部及腰骶部疼痛或不适。现天灸用药中含有辛温通络、温补脾肾的中药，药效通过局部贴敷渗透肌表，直达病所，以其温通之力疏通局部经络气血，通则不痛；再以其温补脾肾之功，扶持人体正气，令邪不胜正，帮助机体排除体内毒素，达到治疗之目的。