皮肤出现结节 当心癌肿转移

　张先生今年60岁，一年前曾因胃癌入院手术，并进行术后化疗。 3个月前患者发现自己四肢、躯干、腰腹部出现红色结节状的疙瘩，大的如核桃，小的如黄豆。起初张先生以为自己吃什么过敏了，没有及时就医。后来结节越来越多，蔓延到全身，经过病理检查诊断为皮肤转移癌。

   　80岁的李大爷结肠癌术后两年。4个月前，患者的脖后和左臂上侧出现一红色结节，几个月后结节面积迅速增大，发展成鸡蛋大小的红色肿块。做过病理检查为皮肤转移癌，提示结肠癌广泛转移。

   　皮肤转移癌是恶性肿瘤通过血路或淋巴道转移，或通过组织间隙直接扩散及通过外科手术继发于皮肤的病变，是恶性肿瘤广泛转移在皮肤上的表现。据统计，在原发性肿瘤转移出现皮肤转移癌的患者中，女性69％来自乳癌，男性24％来自肺癌，且年龄多以50岁以上为主。这些转移癌发生的部位不确定，症状主要表现为皮肤出现无痛、活动的结节，有的单发，有的簇集成群。其中腺癌是皮肤转移癌中最常见的组织类型。

   　临床中常会接诊到忽视皮肤症状，而延误治疗时机的患者。这些患者出现皮肤症状后，因为不痛不痒而掉以轻心，使原发灶迅速蔓延。所以，不痛不痒的皮肤表现在皮肤疾病中最为危险，是肿瘤出现转移的信号。除了原发性肿瘤转移，还可能是单纯性的皮肤癌转移，但这种发生率很低。

   　因此，如果皮肤的颜色发生大面积改变，或者出现皮下红色或暗红色小结节时，应当引起重视，及时排查是否存在恶性肿瘤。