儿童胆固醇高是否能用降胆固醇药，需考虑胆固醇升高程度、有无其他疾病、生活方式干预效果、药物副作用、年龄和身体发育状况等。
1. 胆固醇升高程度：若儿童胆固醇只是轻度升高，可先不着急用降胆固醇药，通过调整饮食、增加运动等方式改善。若胆固醇严重升高，超出正常范围较多，可能需要在医生评估后使用降胆固醇药。
2. 有无其他疾病：如果儿童除胆固醇高外，还伴有肥胖症、高血压、糖尿病等疾病，发生心血管疾病的风险增加，可能需要使用降胆固醇药来控制病情。若没有其他基础疾病，可先进行生活方式干预。
3. 生活方式干预效果：在发现儿童胆固醇高后，应先进行饮食调整，减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果摄入，同时增加运动量。若经过一段时间（通常3 - 6个月）的严格生活方式干预，胆固醇水平仍未改善甚至持续升高，可考虑使用降胆固醇药。
4. 药物副作用：降胆固醇药有一定副作用，如他汀类药物可能引起肝功能损害、肌肉疼痛等；贝特类药物可能影响肝功能和导致胃肠道不适等。在决定是否给儿童使用降胆固醇药时，需充分权衡药物治疗的获益与可能带来的副作用。
5. 年龄和身体发育状况：儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完全成熟。年龄较小的儿童对药物耐受性和反应与成人不同，使用降胆固醇药时需谨慎。一般来说，只有在明确需要药物治疗且利大于弊时，才会考虑使用。常用的降胆固醇药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特等，但具体用药必须遵医嘱。
儿童胆固醇高是否能用降胆固醇药不能一概而论，要综合多方面因素判断。先进行生活方式干预是基础，若效果不佳或存在其他高风险因素，可在医生专业评估和指导下考虑使用降胆固醇药，同时密切关注药物副作用和儿童身体反应。
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