
注射用生长抑素
Somatostatin for Injection注册证号:国药准字H20058250
含量:3mg
类型:OTC药品
针对疾病
性状
本品为白色或类白色的疏松块状物或粉末功效
- 严重急性食道静脉曲张出血。- 严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
- 胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
- 胰腺术后并发症的预防和治疗。
- 糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
化学成分
化学名称:生长抑素醋酸盐。药理作用
本品为人工合成的环状十四氨基酸,其与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。通过静脉注射,生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。生长抑素抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌,从而治疗上消化道出血。而且,生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量,而又不引起体循环动脉血压的显著变化,因而在治疗食道静脉曲张出血方面有价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,从而在预防和治疗胰腺手术后并发症方面起到有效的治疗作用。硬膜外注射生长抑素,下列剂量(6mg/日连续672小时,10mg/h连续5小时以上)不会对狗的脊髓造成神经病理学影响。生长抑素能造成大白鼠腰骶部脊髓广泛的神经损伤。如15.3nmol的生长抑素可造成可逆的后肢麻痹达2~6小时,6.1nmol则能完全地阻断朝尾侧挠抓和后肢强直缩的反射活动。神经解剖学评估证实25nmol的生长抑素可造成截瘫,同时还伴有严重的神经损伤,如显著的神经元丢失、灰质隆凸部分的坏死、空化与神经功能障碍等现象。I.t.(鞘内注射)生长抑素还可使腰骶部脊髓局部缺血,从而引起广谱的神经损害。因此要限制生长抑素灌注,以免造成广泛的缺血损伤。
药相互作用
本品可延长环己巴比妥的睡眠时间,加剧戊烯四唑的作用,因此,本品不应与此类药或产生相同作用的药物同时使用。禁忌症
1、未有证据表明本品对人类及动物妊娠期、围产期及哺乳期无毒性作用,故若非特殊需要,本品不得用于妊娠及哺乳期妇女。2、已证实对本品过敏的患者不得使用。
用法用量
静脉给药,临用前用生理盐水溶解,慢速冲击注射0.25mg/3~5min,或连续滴注0.25mg/h(相当于按体重3.5μg/kg?h)。在两次输液给药间隔大于3~5min时,应采取重新静脉注射0.25mg本品的措施,以确保给药的连续性对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血)的治疗:建议首先进行缓慢静脉注射0.25mg生长抑素,作为负荷剂量,而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。在两次输液给药间隔大于3~5min分钟的情况下,应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施,以确保给药的连续性。当大出血被止住以后(一般在12~24小时内),治疗应继续进行48~72小时,以防再次出血。对于上述病例,通常的治疗时间是120小时。
对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗:
应采用0.25mg/h的速度静脉连续点滴给药,直到瘘管闭合(2~20天),这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后,生长抑素静脉点滴应继续进行1~3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。
胰腺手术并发症的预防和治疗:
生长抑素在手术开始时作为辅助治疗,静滴0.25mg/h,手术后持续静滴5日。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:
以0.1~05.mg/h的速度连续静滴,作为胰岛素治疗(10U冲击后1~4.8C/h静脉滴注)的辅助措施。一般在3小时内缓解酮症酸中毒,4小时内可以使血糖恢复正常。
注意事项
由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。更应注意的是,胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。同时,如果可能,应避免给予胰岛素所需的葡萄糖,如果必需给予,应同时给予胰岛素。不良反应
少数患者用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。当滴注本品的速度高于每分钟50微克时,患者会出现恶心和呕吐现象。
