广东脐血驰援广西再障患儿获新生

2022-11-29 16:59:06

11月22日，罹患极重型再生障碍性贫血的2岁女童柳柳（化名）在接受脐血辅助外周血造血干细胞移植手术后顺利出仓，目前情况平稳。这是广西柳州市妇幼保健院首次引入并开展脐血应用，在一定程度上填补了当地儿科治疗领域空白，为造血干细胞移植工作开创新局面。

值得关注的是，此次技术引进由广州市妇女儿童医疗中心提供指导、参与救治的“救命血”来自广东省脐血库，在新冠疫情多点散发情况下，这份宝贵的脐血突破重重障碍，跨省为患者带去重生希望。

2岁女童罹患极重再障

柳柳出生在一个普通的小镇家庭，爱笑懂事的她如同从天而降的小天使，为父母带来了许多欢乐。然而在今年初夏，柳柳被发现脚底出现奇怪的黑斑，身体状态也越来越差。辗转多家医院，柳柳最终被确认为极重型再生障碍性贫血，且病情逐渐加重，收治于柳州妇幼保健院柳东分院。

再生障碍性贫血（简称“再障”）是一种血液系统疾病，是一组由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭性综合征，患者会出现贫血、出血和感染等症状。柳柳所患的是极重型，极容易发生感染，如果暴露在外界有菌环境中极其危险。

脐血辅助带来重生曙光

治疗三个月后，柳柳未能成功逆转病情，甚至开始出现感染症状，情况变得不容乐观。此时，继续保守治疗已然意义不大，甚至会错过更好的治疗时机。柳柳的主治医生阙颖主任表示：“保守治疗如果无效的话，后续就可能需要持续输血维持且易存在反复、难治的感染，但输血久了，可能会产生相关并发症，到时候再选择造血干细胞移植会很被动。”

在详细了解不同的治疗方案后，柳柳的父母表现出了强烈的移植意愿，对孩子的爱与救治的压力，让他们急切地想把难得的希望攥在手中。

抢在被感染之前，才能掌握移植的主动权，一场与时间赛跑的救治箭在弦上。为了确保移植的成功，阙颖主任团队与广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科江华主任团队进行了沟通，在驻点在该医院广州市妇女儿童医疗中心丁文姣医生指导下，并经过孩子父母同意，决定采用爸爸半相合外周血造血干细胞联合脐血辅助移植，全力救治这个不幸的小女孩。

对此，阙颖主任解释道，采用亲缘间半相合造血干细胞移植，很大几率会产生强烈的排异反应，这对于仅有10公斤的柳柳而言，无疑是折磨。当前，脐血已经不单单可作为造血干细胞直接使用，还被应用于辅助治疗，尤其是在单倍体移植中，应用非常广泛。“使用脐血辅助治疗，希望的是尽可能降低产生强排异的几率。”她指出。

脐血技术将为柳州更多患者带来希望

值得关注的是，这是柳州市妇幼保健院柳东分院首次开展脐血辅助治疗的应用，儿童血液肿瘤科主任阙颖表示，这不仅为医院低年龄组患儿的移植工作开创了新局面，对于柳州市全市儿科治疗而言也是填补了相应的空白。

治疗团队在全国七家脐血库发起联合查询，最终确定使用广东省脐血库一份脐血进行辅助治疗。11月3日上午，这份脐血在广东省脐血库工作人员的护送下，顺利到达医院，经复温后参与到移植手术中，手术过程顺利。经过近一个月的治疗，11月22日，柳柳顺利出仓，在战胜再障病魔的路上前进了一大步。医生表示，目前所有情况尚在可控范围，新移植的造血干细胞已经达到完全嵌合，那份来自广东的脐血不辱使命，达到了治疗预期。

柳柳的爸爸感到幸运又遗憾，“我是第一次听说脐血，遗憾没存也没办法。”他表示，以后会呼吁身边人保护好孩子的脐血。“有用的时候，你去找，哪里都找不到的。”他的话语间满是无奈。

据介绍，当前的三代试管婴儿技术应用中有一部分是阻断地中海贫血遗传，同时使同胞脐血进行救治成为可能。随着此次脐血救治顺利开展，该院近期还将开展一例纯脐血应用。未来，脐血将会在柳州地区进一步应用，为更多患者带来希望。

为此，阙颖主任呼吁说，人们应当重视脐血资源保护，“如果家庭条件允许，无妨把脐血当作一种保险投资。保留脐血的目的并不是为了一定去使用它，而是作为一个保障。”