月亮月亮你别睡 我的膀胱不听话

对于别人来说，膀胱是个小问题，而对于我们泌尿外科来说，膀胱问题大于天，啥也不说，先认识两种恼人的膀胱疾病。

他们的生活离不开尿管或膀胱造瘘管，他们的生活不敢远行，不敢旅游，离不开厕所，生活没有诗和远方，更是一片灰色，生活质量严重下降，焦虑，社交障碍，甚至抑郁接踵而来，该怎么办？

随着尿流动力学和电生理学的飞速发展，骶神经调节术有望解决上述困扰，也就是说一个“小盒子”搞定你的膀胱问题！

给大家介绍一款神器——“膀胱起搏器”

膀胱起搏器，类似心脏起搏器，是一种植入体内长期使用的神经调节治疗。通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。

65岁的刘阿姨，近10 年来饱受尿频尿急的痛苦，每半小时甚至十几分钟就得上一次厕所，晚上睡不着，白天没精神，还经常发生让她出现突然尿湿裤子的“尴尬状况”，以至于她对见人充满恐惧，整天不敢出门。 她尝试过各种中西药、膀胱灌注、水扩张等，但效果甚微。1年前她在我科行Ι期体验治疗，植入了临时膀胱起搏器，在体验治疗期间能够获得症状缓解，10天后进行了Ⅱ期长期植入膀胱起搏器。现在她恢复良好，又让她重燃了生活的自信。

哪些适应症：

一、绝对适应症

难治性膀胱过度活动症（OAB）

非梗阻性尿潴留（NOR）

二、相关适应症

神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）

其他排便功能障碍

Q

膀胱过度活动症和尿潴留如何预防？

▶肥胖是导致膀胱过度活动症的危险因素，应积极进行身体锻炼，避免久坐，保持健康的体重。健康饮食，保持大便通畅。

▶避免食用可能会刺激膀胱的食物和饮料，限制咖啡因的摄入，戒烟限酒。

▶积极治疗可能导致膀胱过度活动症的疾病，如糖尿病、前列腺炎等。

▶学习盆底肌收缩训练：有尿意时，可以尝试收缩盆底肌肉，收缩8~10秒，然后放松，重复8~12次，每天至少进行3次训练。可尝试定时小便。

（文/李健新 广州医科大学附属第二医院 泌尿外科）