如何规避高危妊娠？做好这4点很重要

高危妊娠是一种对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者的危险情况。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

自觉做好生育力评估

很多人以为，35岁只查个卵巢储备功能评估就可以了。其实，到了这个年龄，子宫、输卵管功能以及全身性疾病的评估，一个也不能少。

卵巢储备功能评估

基础FSH：FSH值升高，说明卵巢储备功能下降。卵巢储备功能正常的情况下，下丘脑只需要下达正常的FSH指令即可调动卵泡生长发育。而FSH值升高，说明下丘脑要下达更多的指令，卵巢才能正常工作，说明卵巢功能不行。比如FSH>40U/L，间隔1月复测还是如此，提示卵巢早衰或者绝经状态；介于25-40U/L提示卵巢功能不全或是围绝经。

雌二醇E2：主要由卵巢生产的激素，但是波动太厉害，通常情况下没有太多的借鉴价值。在排卵前会有一个高峰值，怀孕后也会升高。如果卵巢功能衰退，E2会明显降低，不过月经期查的E2如果高了反而有问题，可能是卵巢功能不好的提示。

AMH：正常值一般在2.2到6.8个ng/ml之间，如果小于1.0，就说明卵巢的功能在逐渐衰弱。

阴道超声：检测小卵泡，卵巢调动的小卵泡，可看到优势卵泡，通过阴道超声数卵泡的个数，同时看卵巢体积的大小。

以上几种方法，综合起来才是最全面的对卵巢储备功能进行比较客观的评估。

子宫/输卵管评估

子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜异位症，子宫腺肌症。这类疾病严重的患者都需要在怀孕前对这些疾病进行治疗。

比如内膜息肉一定要先做宫腔镜内膜息肉摘除术切除；特别严重的腺肌症一定要提前先用药物控制。因为腺肌症是一个明确影响怀孕的疾病；子宫肌瘤要看它长的位置和大小，当已经严重影响宫腔和胚胎进行着床，也要在怀孕前进行处理。子宫手术史，分娩史，多次人流史需考虑宫腔粘连等及时到医院进行B超检查，当然做宫腔镜才是最终的诊断。如果子宫内膜进行了粘连也会对怀孕有所影响，必须进行治疗。子宫肌瘤手术史，剖宫产史需评估刀口愈合情况也非常重要，一定要进行刀口愈合的评估。刀口愈合一定是全层愈合才是最理想的状态，有的刀口它只是面上愈合，但是里头其实还豁着口。在正常的情况下，没有问题。但是一旦怀孕以后，子宫被撑大，有豁口的地方是个薄弱点，容易发生子宫破裂。

相关内科疾病

影响生育或不宜生育的疾病（甲状腺疾病、肿瘤、免疫系统疾病，高血压）：这些疾病提前发现，提前处理。