贵州省中医药防治方案出台：连花清瘟可用于儿童新冠肺炎轻型、普通型及重型治疗

近日，贵州省中医药管理局印发了《贵州省新型冠状病毒肺炎中医药防治参考方案（第二版）》（以下简称《方案》），推荐连花清瘟胶囊（颗粒）用于新型冠状病毒感染轻型、普通型初期之湿热蕴阻上焦膜原、重型中期进展期之表寒里热挟湿证等类型儿童患者的治疗；并推荐危重型、重症期、极期之毒损心肺络脉、内闭外脱型患者口服芪苈强心胶囊。

本次发布的《方案》是根据贵州地域特点，经贵州省级中医专家讨论，在《贵州省病毒性肺炎中医药防治参考方案》的基础上修订形成的，《方案》称，所载辨证论治原则和处方经过将军山院区等四十余例患者临床验证，疗效确切。

2月18日，在广东省政府召开的疫情防控发布会上，钟南山院士团队广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室杨子峰教授指出，针对连花清瘟抗新型冠状病毒及抗炎活性展开了细胞模型研究，发现连花清瘟对常见冠状病毒（HCoV-229E）和新型冠状病毒（COVID-19）感染引起细胞病变具有良好的抑制作用。此外，连花清瘟对HCoV-229E和COVID-19感染细胞引起的TNF-α、IL-6、CCL2/MCP-1和CXCL-10/IP-10炎症因子表达显示出抑制作用。连花清瘟在细胞水平对新型冠状病毒显示出抗病毒与抗炎效果，为新型冠状病毒感染的治疗带来了希望。钟南山院士也在会上提出：连花清瘟胶囊等中药已经在新冠肺炎临床中常用。

2019年1月，由王辰院士承担，卫生部北京医院、首都医科大学朝阳医院、首都医科大学宣武医院、广东省中医院等全国13家三甲医院参与的“连花清瘟颗粒治疗病毒性肺炎随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”揭盲。结果显示连花清瘟在改善病毒性肺炎患者发热、咳嗽、咳痰、胸痛、肌肉酸痛、呼吸困难等临床症状方面显示出良好疗效。因此，连花清瘟胶囊/颗粒不仅可以有效治疗流感，而且对流感并发肺部炎症也有良好效果。

天津市中医药大学第一附属医院原院长、著名中医儿科专家马融教授介绍，连花清瘟主要是由两个方子构成，一个是治疗外感病的麻杏石甘汤；一个是二百多年以来常用的治疗小儿上呼吸道感染的银翘散，这两个方子合在一起，效果非常好，可以退热，可以止咳。连花清瘟中的藿香可以芳香化湿，可以止吐、可以止泻，而且它有很好的退热作用；大黄，可以帮助孩子通腑，之后发热和咳嗽都会有明显好转；红景天，有很好的耐缺氧作用。在《中成药临床应用指南·儿科疾病分册》中，也明确将连花清瘟列为治疗儿童流行性感冒热毒袭肺证的推荐用药。

对于上述类型的儿童新冠肺炎患者，服用连花清瘟颗粒非常方便，根据儿童的年龄调整用量即可。

另外，针对危重型、重症期、极期之毒损心肺络脉、内闭外脱型的患者，出现心力衰竭的症状，给予芪苈强心胶囊口服。该药是在络病理论指导下研制的创新中药，具有强心、利尿作用，可抑制心室重构，有效改善心功能，减少心肌细胞促炎因子和增加抗炎因子的免疫调节作用。2012年，围绕芪苈强心胶囊开展的一项由23个中心参加的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床循证医学研究证实，芪苈强心胶囊能显著改善慢性心衰患者的心功能，提高左室射血分数，明显改善患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状，改善患者生活质量，降低心衰加重再住院以及死亡的发生率。该研究结果发表在国际心血管领域顶尖级杂志《美国心脏病学会杂志》（JACC）（影响因子19.896），JACC编辑部为此发表评论“让衰竭的心脏更加强劲：中国传统医学给我们的启示”。因此，贵州省出台的《方案》推荐毒损心肺络脉、内闭外脱型的患者治疗新冠肺炎的同时服用芪苈强心胶囊。