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结婚10年终迎双胞胎 顺产时二宝突发“脐带脱垂” 产科天团3分钟化险为夷!

2020-01-09 17:14:49      家庭医生在线

37岁的罗小姐结婚10年了,今年总算怀上孩子——双胞胎,生产时她坚持自然分娩,祈福医院产科团队确认可操作性后,成立5个临时应急小组守候母婴3人。“大宝”安全娩出,迎接“二宝”时却突发意外:脐带脱垂!若胎儿缺超过8分钟,则力回天。产科团队齐心协力,仅用3分钟化险为夷,让二宝也安全来到妈妈身边!

双胞胎必须剖宫产吗?产房卢秀莲护士长表示:若产妇身体条件允许,在经验丰富的产科团队的帮助下,依然有顺产可能。

结婚10年终迎双胞胎,产检意外见红、破水待产

37岁的罗小姐结婚10年了,“不孕”一直是夫妻俩的一道坎,为了怀孕真是跑断了腿。“什么药都吃了,什么苦都尝了,都打算放弃了。”终于,2019年运用最新的试管婴儿技术,罗小姐一次成功种植了两个胚胎,幸运的“双胞胎”给阴郁的家里增添了欢乐,家里所有人都小心翼翼呵护着。

2019年12月29日,孕34周的罗小姐在祈福医院产检,中途上了一趟厕所,竟意外“见红”了!丈夫立即带着罗小姐赶回主诊医生处,李素贞副主任医师为罗小姐检查后,建议立即住院观察。由于还没有足月,产科医生评估可以先“保胎”,为她安排了保胎治疗。

然而,就在当晚,罗小姐在病房上厕所时突然感觉一股热流涌出,立即报告值班医生护士,确定胎膜已破临产,立即将产妇送入产房。“来产检,结果直接送进产房生孩子,真是够惊险!”罗小姐说道。

产妇强烈要求顺产,“五个待产小组”候命

罗小姐想到两个宝贝就快出来了,既兴奋又担忧,“我原以为双胞胎十有八九要剖宫产,想着顺产是无望了,但遇到祈福医院产科团队后,使我对自然分娩充满信心。”

然而,第二天上午,12月30日上午7点半左右,罗小姐出现了发热,体温达38.5°C。自然分娩可是个“体力活”,产程发热给助产工作增加了难度。由于当时罗小姐宫口全开,改变分娩方式已不现实。在产科主任隋珍组织下,做好分娩、新生儿苏、产后出血防治、难产接生的各项准备,备一组人员做好紧急剖宫产的准备,相应人员严阵以待。

大宝安全分娩,二宝却遇上凶险的“脐带脱垂”

罗小姐已经待产了一晚上,08:22 ,2.2kg的小帅哥成功降临,情况良好,等待第二个宝宝降临。

08:35,第二胎儿胎膜自破,负责接产的钟苑仪副主任医师再次对产妇进行检查,一检查吓了一跳,可触及条索状、搏动的组织物,摸到胎儿的小手和脑袋,是“头手复合位”,还出现“脐带脱垂”!若8分钟内无法产出,即可造成胎死腹中。

从触摸到脐带搏动的那一刻起,钟医生就再也不敢松手,一直托着胎头以免压迫脐带。隋主任现场指示,尽快结束分娩。产房内外的医护团队齐心协力,通过加强宫缩,指导产妇持续用力,行胎头吸引术,于08:38一次性成功吸引出第二个胎儿,转危为安,2.3kg的小帅哥也来到这个世界上打卡了,在场所有医护人员终于长嘘了一口气。

从发现胎儿脐带脱垂到胎儿成功分娩仅用了3分钟!尽管情况危急,但大家顶住了压力,顺利帮助产妇自然分娩,确保了母儿的安全和健康,双胎接生遇上“脐带脱垂”,这群天使一直在全力守护。


助产士团队协助分娩图片,右一为卢秀莲护士长

脐带脱垂:双胞胎生产常见并发症,严重可致胎死腹中

脐带脱垂究竟有多凶险?据了解,正常情况下,产妇应该是胎儿先娩出,然后再是脐带、胎盘,而脐带脱垂是脐带先娩出,当宫缩时脐带会受压迫,导致胎儿血氧循环受阻,胎儿宫内缺血缺氧超过8分钟,即可造成胎死腹中。

脐带脱垂是双胎妊娠的常见并发症,多发生在双胎胎位异常或胎先露未衔接出现胎膜早破时,以及第一胎儿娩出后,第二胎儿娩出前,是胎儿急性缺氧死亡的主要原因。加上早产胎头比较小,破水瞬间,脐带从胎头、阴道缝隙滑出。

隋珍主任告诉我们,一旦发现脐带脱垂,必须尽快娩出胎儿,必要时要采取紧急剖宫产终止妊娠。孕妇如在家中发现胎膜破裂或羊水流出,应及时警惕脐带脱垂的发生,并尽量平卧,尽快前往医院分娩治疗。

双胎自然分娩,他们有“化险为夷”的超能力

据了解,这已经是祈福医院产科2019年12月接生的第三例双胎自然分娩,除了这一例凶险十足的“脐带脱垂”,还有一例是第二胎儿娩出时突然胎位转为横位。

当时第一胎儿已经娩出,第二胎儿转为“横位”(胎儿打横着在产妇宫内,头位为正常分娩的胎位),隋珍主任临检时摸到的却是胎儿的四个手指,而不是头位,分娩难度直线上升。

情况十分危急,难道到了第二胎儿才紧急转剖宫产吗?隋珍主任当机立断,决定为产妇实行“内倒转术”,即通过确认胎儿头手位置,运用手法,在宫内将胎儿扭转为正常的分娩胎位,确保胎儿顺利娩出。产妇属于早产,胎儿比较小,隋主任抓到了胎儿的小脚,等待宫缩过后,缓慢拉住小脚牵引下降到骨盆中部,逐渐缓慢的将胎儿“拉出来”,过程有惊无险。产妇不用“挨刀”,宝宝顺利分娩,两全其美。

近年来,随着高龄高危产妇增多,辅助生育技术的进步,双胎妊娠的产妇也增多,给产科带来了较大的技术考验,所幸有这支拥有“化险为夷”超能力的团队,将“惊险”都转化为“惊喜”。

“以为双胞胎十有八九要剖腹产,没想到能顺产,过程真的惊险,遇上‘产科天团’,真的非常感谢!”罗小姐说道。产房卢秀莲护士长解释:“只要身体条件允许、助产技术成熟,双胎选择自然分娩完全没有问题。”

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(责任编辑:张晓萌 )

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文章关键词: 祈福医院 双胞胎 脐带脱垂

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