让科比“满血复活”的疗法 令这位膝关节疼痛的巴基斯坦女士也大呼“神奇”

关节疼痛，走不了路，膝外翻变形，但不想做人工关节置换，怎么办？可尝试自体富血小板血浆疗法！这种疗法风靡世界体育界，NBA超级巨星科比、网球明星纳达尔、高尔夫球星泰格尔-伍兹等，都曾靠这一疗法在赛季“满血复活”！

近日，来自巴基斯坦的梅女士在祈福医院骨科中心接受了一次令她觉得“新奇”的治疗：从右手臂抽出一管血，经离心后，打到她疼痛的右膝关节腔内。两天后，以前一走膝盖就疼的情况竟然缓解了。这让她大呼“神奇”，开心不已。

关节疼痛变形不愿手术，青睐富血小板血浆治疗

黄山东主任在为患者做治疗前检查

据了解，51岁的梅女士是位膝骨关节炎中晚期（三期）的患者，发病一年多，由于关节疼痛，走路不便，需要做人工关节置换，但她不愿做手术，得知有种近乎无创的富血小板血浆疗法后，她选择了尝试这种新治疗。

祈福医院骨科中心创伤骨科黄山东主任说，富血小板血浆疗法（PRP）在欧美国家已应用多年并在体育明星中流行，例如，美职篮的前超级巨星、湖人名宿科比布莱恩特，就曾多次在休赛期前往德国接受这种治疗，使自己能在赛季开始时满血复活。

据报道，除了科比，网球明星纳达尔、高尔夫球星泰格尔-伍兹、美式橄榄球匹兹堡钢人队的赫因-沃德都曾采用这种方法对伤势进行治疗。

高浓度血小板有利组织再生，治疗安全

黄主任说，由于骨关节受损后恢复缓慢，所以骨关节炎患者会有明显疼痛、关节功能下降等症状，严重影响生活和工作。一些患者因担心手术风险而忍痛生活，平时靠打玻璃酸钠来润滑关节减轻疼痛。但玻璃酸钠仅有润滑作用，并不能促进组织再生。而血液中的血小板由骨髓造血细胞生成，富含大量生长因子，在人体自我愈合和修复过程中有重要的作用，是人体的“再生药”。

PRP技术是一种新的非手术治疗方法，不需要开刀。只是从手臂上抽取30毫升血液（视患者情况而定），然后经过离心机分离血小板，之后再将高浓度的血小板注射到受伤的地方（如膝关节炎患者注射到膝关节腔内），血小板内的生长因子就会刺激细胞组织的再生和修复。整个过程由抽血至注射等操作仅需要40分钟左右。因注射的是患者本人血液的浓缩物，故而非常安全，不用担心出现免疫排斥反应和传染疾病。

从手臂抽血30毫升 → 注入到专用离心管

将装了血液的离心管与相同重量的生理盐水管对角放置，保持平衡 → 进行第一次离心

血液明显分层 → 从底部抽掉部分红细胞

进行第二次离心 → 第二次离心后的血液

贴着管壁抽掉最上面的液体 → 将剩余5毫升富血小板血浆充分混合后注入关节腔

值得一提的是，血小板浓度并非越多越好，欧美多家机构研究发现，血小板浓度在生理量的2-6倍之间效果最好，超过6倍反而会对细胞生长有抑制作用。

三次治疗效果长久，但非一劳永逸

注射完毕后，黄主任提醒梅女士，刚打完的关节处会有胀痛的感觉，要多屈伸一下膝盖，但不宜过多活动，1周后就可正常活动了。两周后，她还要进行第二次富血小板血浆治疗，一个月后，再进行第三次治疗。据介绍，大部分患者治疗后都会感觉疼痛减轻甚至消失，效果可达两年，甚至数年。

黄主任说，对于中期、中后期膝关节骨关节炎，根据病情程度，可以单独进行PRP治疗，或者选择结合关节镜手术的PRP治疗，可以缓解很多本来需要关节置换的病人，使其膝关节得以保留。治疗并非一劳永逸，最好3个月至半年时间到医院复查一次。

另据了解，PRP适应症广泛，对于半月板修复、韧带损伤、肩周炎、肌腱炎、腱鞘炎、股骨头坏死、骨不连、难愈创面等均有较好的治疗作用。但患有血液疾病（如血小板减少症、白血病等）的患者不适合进行该治疗。

黄山东

创伤骨科主任、副主任医师、医学硕士

广东省医学会创伤骨科分会委员，广东省医师协会骨科外固定专业组委员，广东省医学会创伤学分会委员，中华关节外科杂志编委。

擅长微创技术和数字骨科技术治疗各种复杂骨盆髋臼骨折、四肢关节部位骨折，严重骨折、创伤的救治，各种骨不连和骨折畸形愈合的矫形治疗，骨关节炎、股骨头坏死的规范化治疗，人工髋膝关节置换等。

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