血脂指标在正常范围内 为什么还要降？

对于体检指标来说，通常的血脂四项的通常标准是，总胆固醇不超过5.2，低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4，甘油三酯不超过1.7，高密度脂蛋白胆固醇不低于1.0，有的报告单上标准或许略有差异，但不会差异太大。

是不是血脂指标在这些范围内，就不用控制了呢？一般情况下，对于健康人群，没有心血管疾病风险的患者来说，确实是这样的，但是对于有一定心血管疾病风险的患者来说，仅仅将血脂控制在标准范围内，有的时候还是远远不够的。

除了血脂指标以外，心血管疾病的风险综合评估通常还与以下因素有关——

1。 年龄，比如男性大于45岁，女性大于55岁；

2。 是否吸烟；

3。 是否肥胖；

4。 是否有心血管疾病的家族病史；

5。 是否有高血压；

6。 是否有糖尿病；

7。 是否有慢性肾病。

通过综合上述多个方面的综合评估，可以判断未来十年内心血管疾病的发病风险几率，如果这个几率超过10%，那么就属于心血管疾病的高危患者，对于心血管疾病的高危患者，血脂指标的控制就有更严格的要求，低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4以下还是不够的，应当控制在2.6以下，而且对于非高密度脂蛋白胆固醇（总胆固醇减掉高低密度脂蛋白胆固醇的值），也应该有所控制，控制在3.4以下，才会有效的减少心血管疾病的风险。

而另一种情况，就是已有冠心病的朋友，这种情况，就属于心血管疾病的极高危患者了，为了预防心血管疾病的二次复发，对于血脂的要求则更加严格，低密度脂蛋白的控制指标是1.8以下，而非高密度脂蛋白的指标是2.6以下。

对于上述谈到的两种情况，如果在体检报告单上，血脂本身并没有显示异常，但是由于身体的心血管风险情况，属于高危或极高危心血管疾病风险的，还是应该合理的应用药物来调节血脂，尽量的使血脂达标的，血脂达标，能够更好的稳定斑块，减缓动脉硬化进程，减少血栓性心血管疾病风险的重要方面。

最后再来单独说一下这位朋友的具体问题，35岁，有轻度脂肪肝，血脂各项指标并不超标，医生说还要降，这是为什么呢？因为不知道具体的数值，不妨这样来猜测一下，或许您的各项血脂指标都不超标，但却都在边缘上，比如总胆固醇到了5.1，低密度脂蛋白到了3.2，甘油三酯也超过1.5，身体也体重超标，本身又有吸烟喝酒的不良嗜好，肝脏还有轻度的脂肪肝情况，那么这样的情况下，考虑降血脂也是没有问题的，降血脂不一定非得要服药，可以针对自己的身体情况，减肥、加强运动，清淡饮食，戒烟限酒，通过将不良的生活习惯，改成健康的生活习惯来改善血脂的代谢，把血脂进一步的降下来，如果真的能够改掉坏习惯，坚持健康的生活习惯，您的血脂指标不但可以更好，轻度的脂肪肝逆转也是完全有可能的。