急性心肌梗死发作危急存亡 医院用17分钟成功抢救 刷新记录

7点39分 患者因胸痛拨打120急救电话。

7点40分 接诊后祈福医院1分钟内派出救护车前往（标准时间为：5分钟）。

8点 21分 救护车到达现场，陈力全医生为患者进行心电图检查，初步诊断为“急性下壁心肌梗死”，通过胸痛专用手机启动急诊介入流程。

8点45分 病人到达祈福医院急诊门口被迅速送入导管室，心血管内科介入团队立即进行急诊冠脉介入手术。

9点02分 造影显示病人为右冠状动脉闭塞，闭塞血管被成功开通，D to B时间为17分钟（国际标准是：90分钟）。

9点17分 仅半小时左右就完成了介入手术，患者救治成功，没有出现并发症。

昨日上午，即2018年12月6日，祈福医院以17分钟的生死时速成功救治一名急性心肌梗死患者，创下该院急性心梗最短抢救时间纪录，达国内一流水平。

左图：造影显示病人为右冠状动脉闭塞

右图：已放支架，闭塞血管成功开通

争分夺秒，救护车中签手术同意书

12月6日早上，52岁的广州南站派出所工作人员谢先生突发胸闷痛，其实前一晚谢先生已感觉胸闷不适，原以为睡一觉就能缓解过来，可第二天仍感觉胸闷，并发作胸痛，伴冷汗，意识到不妙，7点39分谢先生拨通120电话，祈福医院急诊科接诊了解病情后，1分钟内立即派出救护车。

由于正值上班高峰期，8点21分救护车到达现场后，随行的急诊医生陈力全快速行动仅用4分钟便为谢先生进行了心电图检查，初步诊断为“急性下壁心肌梗死”。陈医生立即让患者服下‘一包药’（抗血小板药物），并将心电图上传至胸痛微信群内，使用胸痛中心专用电话启动急诊介入流程。

在对患者做好严密心电监护及常规医疗处理后，救护车立即启动回程，为争取最快的手术时间，陈医生在救护车上即向患者本人宣教并签署了《介入手术知情同意书》。

仅用17分钟开通病人闭塞血管

在医院这端，自接到胸痛中心电话后，心血管内科介入值班医师杨秦南立即启动心导管室，同时将情况汇报给科室洪长江主任，洪主任带领介入小组直奔导管室进行术前准备。

8点45分，患者被送进祈福医院急诊大门，绕行急诊直接送达心导管室。由于术前准备已到位，介入小组立即为病人进行急诊介入手术，造影显示右冠状动脉闭塞，立即进行血栓抽吸。9点02分，闭塞血管成功开通，仅用了半小时介入手术完成，救治成功，术后患者情况非常稳定，没有出现任何并发症。

国际上将心梗救治的D to B时间标准定为90分钟，此次从患者送进急诊大门到介入手术开通闭塞血管，祈福医院仅用了17分钟，不仅刷新了该院的历史记录，达国内一流水平，就是在国内目前文献记载的同类急性心肌梗死救治中也是名列前茅。

祈福医院急性心梗救治率高达98.6%

据了解，我国每年有70万例心肌梗死发生，却只有3.5万例获得及时救治。“目前，急诊介入是急性心肌梗死最好、最有效的治疗手段”，祈福医院心血管内科主任洪长江主任表示。2017年7月，由急诊和心血管内科为核心组成的祈福医院胸痛中心正式成立，全天候24小时为胸痛病人保驾护航。今年以来祈福医院胸痛中心接收150余例急性心肌梗死的病患，救治成功率达到98.6%，成功率高，近半年平均D to B的时间在50分钟以内，达到国内先进水平，术后并发症少。今年5月，祈福医院胸痛中心通过广东省胸痛中心认证，11月通过国家胸痛中心的核查，12月中旬将获得国家认证。

此次祈福医院能创下17分钟的救治时间记录，不仅得益于区域协同救治体系和多方联动接力，也有赖于祈福医院胸痛中心在整个抢救流程、制度执行、介入技术和团队协作等配合上的专业。正如洪主任说：只有在尽可能短的时间内为病人开通闭塞的血管，才能给病人创造多一次选择生的权利。

知D点：

急性胸痛是一类常见而又危及生命的急症，因此救治时间非常关键，讲究“精、快、准、尖。”需要注意的是，在家里如遇到家人突发胸痛、胸闷情况，需警惕急性心肌梗死发生的可能性，不要自行就诊，以免途中发生心脏骤停错失救治机会，应立即拨打120送往医院进行救治，或拨打祈福医院胸痛中心专用电话84518999或专用手机18819817112，既要把握“黄金120分钟”，也要力保安全到达医院。

D to B（门-球时间）解析

是胸痛中心建设的一个重要指标，D为Door，意思为患者进入医院门口，B为Balloon，意思为球囊，这是评价患者从到达医院至血管开通的总时间。

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