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急性胰腺炎大数据研究突破15500例 爱暴饮暴食且肥胖的你要注意了!

2018-08-08 09:51:31    作者:许赫赫  家庭医生在线

“小伙顿顿吃外卖ICU抢救107天、血管抽出牛奶血”、“男子一口气吃1.5公斤小龙虾 致突发胰腺炎”、“12岁女孩突患胰腺炎 竟是一根冰棍惹的祸”、“30岁小伙聚会后突发急性胰腺炎”——这些新闻标题想必大家都不陌生。一个一个鲜活的案例,道出了急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因以及凶险程度。胰腺是人体腹部深处一个非常不显眼的小器官,但对人体却非常重要,是除肝脏之外,最大的内分泌器官。胰腺组织的外分泌细胞分泌的消化酶可帮助促进食物消化,内分泌细胞分泌的胰岛细胞能调解血糖。重症急性胰腺炎的治疗依然是医学上的难点、热点,是发生在胰腺上的极为凶险的良性疾病,如不及时规范化治疗,很可能或夺去人的生命。


项目收录15500例中国重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎如何有效防治?如何根据中国患者的病情特点,制定合适国人的“中国方案”?医学专家们从未放弃寻根究底。2018年8月3日,由中国医师协会胰腺病专业委员会、中国工程院院士李兆申教授发起,广东天普生化医药股份有限公司支持,海军军医大学长海医院、南京军区总医院、解放军总医院南昌大学第一附属医院等多家医院共同参与的中国急性胰腺炎全国协同大数据研究项目在广州发布阶段总结。


中国医师协会胰腺病专业委员会、中国工程院院士李兆申教授

中国急性胰腺炎协同大数据研究项目是我国首个针对急性胰腺炎临床病例数达到大数据级别的医学研究项目,家庭医生在线在发布会现场获悉,从2015年9月启动以来截止至2018年7月25日,项目已经从超过70 家医院的消化科、急诊科、外科、重症医学科等科室,收录了15500例临床确诊为急性胰腺炎患者的诊断及治疗资料,这意味着急性胰腺炎全国大数据研究已进入新阶段。据介绍,未来这个数据将依据现阶段分析结果再考虑是否新增录入病例。

约6成急性胰腺炎为胆源性 高血脂与嗜酒人群也需警惕

急性胰腺炎是临床常见急症,通过胰酶的激活引起继发的炎症反应,可累及全身器官及系统。其病因较杂,过量饮酒、胆道结石、高脂血症、十二指肠反流等都可能是诱因。其中,过量饮酒及暴饮暴食导致的疾病发作越来越常见。从截至2017年12月收集的第一阶段9511例的病例研究发现,AP的病因分布中,胆源性急性胰腺炎占大多数,约为61.2%,高脂血症为诱因的占27.3%,酒精性胰腺炎则为6.7%。因此,有胆结石病史或喜欢吃宵夜、喝小酒的高血脂人群应特别警惕急性胰腺炎!

从发病的严重程度来看,重症急性胰腺炎约为18.8%,中度重症约为33.3%,半数左右急性胰腺炎为轻度。此外,急性胰腺炎患者住院时间长,平均费用高,自费比例高达38.5%。

重症急性胰腺炎病死率高达20%以上

项目负责人,中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授指出,起病急、变化快,合并多脏器功能衰竭(MOF)的重症患者病死率高达20%~30%。美国年发病率约为13~45/10万,是住院死亡的第五大常见原因,我国缺少相关资料,且发病率有上升趋势。他强调,推广急性胰腺炎多学科诊治共识,规范胰腺炎的诊治流程,可让中国患者接受更合适的“中国方案”,获得更好的诊疗效果。急性胰腺炎大数据为我国的在急性胰腺炎方面的共识意见和临床指南提供强大的数据支撑。

尿液中提取重症急性胰腺炎救命药——乌司他丁

从第一阶段九千多例大数据分析来看,目前国内消化内科收治的AP患者最多,约60.8%,以内科为主的综合治疗模式获得专家一直认可。在治疗方面,高等级抗生素使用普遍,占52.9%,肠内营养的重要性认识尚有待提高。此外,生长抑素和抑酶药物应用普遍,其中抑酶药物以乌司他丁为主,约占79.9%。乌司他丁素有“尿液中提取救命药”之称,是用于治疗急性胰腺炎、急性循环衰竭的抢救药。据《中国急性胰腺炎多学科诊治共识意见2015》介绍,中重症急性胰腺炎(MSAP) 急性期通常为发病至1周左右,此期以全身炎症反应综合征(SIRS)为主要表现。SIRS持续存在将会增加器官功能衰竭发生的风险。乌司他丁具有对抗SIRS的作用,减少促炎介质释放,提高抑炎介质水平。

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本文指导医生:
李兆申
擅长疾病:
擅长重症胰腺炎的救治,胰腺疾病的内镜诊断与治疗,应激性溃疡的基础与临床研究,上消化道出血的诊断与治疗... [详细]

(责任编辑:詹远 )

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文章关键词: 急性胰腺炎 胰腺炎

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