部分医疗机构可预约宫颈癌疫苗 专家详解接种注意事项

国内首个获批的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（俗称“宫颈癌疫苗”）正式上市供货已一个月。从上市到各省市完成采购需一定时间，近日有报道称，北京部分私立医疗机构已经开始提供预约接种服务，接种价格从2160-2530元不等，预约后10月左右可以接种。报道中还提到，2价宫颈癌疫苗可接种的消息陆续从其他城市传来。从2价宫颈癌疫苗的批签发合格证上可以看到，首批上市为27万支，按照半年内接种三针的推荐接种程序，这意味着首批有9万名女性可接种上该疫苗。

HPV疫苗该怎么选？

宫颈癌疫苗（HPV疫苗）是至今为止世界上第一个癌症疫苗。据广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰（名医预约）主任介绍，目前，全球主流是两种HPV疫苗，分别是：默沙东的四价（6、11、16、18型）HPV疫苗和葛兰素史克公司的二价（16、18型）HPV疫苗。另外，默沙东的9价HPV疫苗在2015年获得美国FDA了的批准，9价HPV疫苗可预防由7种高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58）导致的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌，以及预防由2种低危型HPV（6、11）导致的生殖器疣（尖锐湿疣）。

专家详解接种宫颈癌疫苗注意事项

1、接种宫颈癌疫苗的最佳年龄

由于HPV疫苗只能预防HPV感染，不能治疗，所以，只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。目前美国及世界卫生组织（WHO）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁，这个年龄规则同样适合男性。广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰主任告诉家庭医生在线编辑，国外之所以把接种的最佳时间定在9-26岁，是因为这个阶段往往没结婚还没有性生活，感染HPV的几率较低，没有感染过HPV病毒又年轻的人，接种疫苗后效价会高很多。如果错过了这个年龄，也是可以接种的，但是防御的效果会差一些，同时疫苗对已感染HPV病毒是无效的。如果已感染疫苗所覆盖的其中1类HPV病毒，是不是就完全没效果了呢？生秀杰主任说，这种情况，疫苗对她已感染的病毒类型就不起作用了，但是仍然能防御其余3类疫苗，从疫苗所能获得的保障可能较从未感染任何该4类HPV的女性为低。

2、有性生活还能接种HPV疫苗吗？

至于HPV疫苗接种时机问题，很多人建议要在有性生活之前才有效，但是从实际来看，这并不意味着，有了性生活以后，疫苗就不能接种。只不过在没有性生活之前接种，预防效果是最好；其次，年龄越小，抗体就越高，所以处于9岁至16岁青春期的女孩，效果会比成年人更好。中山大学附属肿瘤医院妇科主任医师刘继红教授指出，很多时候，如果开始了性生活，可能已经感染了HPV，这时候即使接种疫苗，也不能清除已有的感染，只不过是预防你再感染而已。当然，如果16型和18型都已经感染了，就没必要注射二价疫苗了。

3、除了接种疫苗，宫颈癌还可以怎样预防？

中山大学附属肿瘤医院妇科主任医师刘继红曾表示，宫颈癌只要把握好癌前病变阶段，就可以有效预防。做到一级病因预防，进行疫苗接种；争取早期筛查早期发现，5年生存率达90%以上；同时呼吁医保能覆盖每一到两年一次的宫颈癌早期筛查。