3D腹腔镜成外科医生手术新利器 患者能康复更快还不增加费用

3D电影我们看的多了，但如果是医生做手术也能像看3D电影一样，那是怎样的景象呢？2017年7月29日，由广东省医师协会微创外科医师分会主办，南方医科大学珠江医院承办，南方医科大学学报、中华胃肠外科杂志共同协办的“3D腹腔镜在普通外科中的应用新进展”高峰论坛在广州卡威尔酒店召开，对3D腹腔镜在外科运用进行手术演示和学术交流。大会执行主席、南方医科大学珠江医院普通外科科室主任俞金龙在接受家庭医生在线的采访时表示，3D腹腔镜在最近10年迅速发展，其独特的3D成像显示技术，让医生做手术更加精准化，高效化，也让患者的术后并发症更少，康复更快。和普通腔镜相比，3D腔镜手术不增加特殊的费用。随着技术的发展，3D腔镜手术成本或会降低，未来可能在更基层的乡镇医院得到普及。

（俞金龙主任）

医生戴着3D眼镜做手术

三维成像能让手术更加精细化

外国在90年代率先尝试用3D腹腔镜进行外科手术，南方医科大学珠江医院在2010年引进了3D腹腔镜，是国内较早引进3D腹腔镜的医院之一。“3D腹腔镜不同于2D腹腔，医生做手术要戴着3D眼镜做，他看到的屏幕图像是三维的，有更好的视觉景深，能看清更细致的器官结构。2D腔镜就是平面成像，医生不能把握到更多的细节。3D腹腔镜更适用于做高难度和高复杂度的外科手术。”俞金龙主任介绍。

3D腹腔镜技术作为一种新型技术，在一些复杂的外科手术中，优势非常明显。医生通过3D腹腔镜，能看到细微的组织结构，更加精准的完成复杂的外科手术，比如胰腺肿瘤的切除手术等。

（大会现场）

3D腔镜不增加患者额外费用

有经验的医生能在短期内掌握

在3D腔镜技术的帮助下，手术能更加精细化，高效化，患者的并发症会更少，康复时间缩短。“3D腔镜不增加患者的额外费用，基本和普通腔镜手术费用差不多。医生用3D腔镜做手术，一般的切除，缝合，打结这些手术步骤时间都缩短了，而且医生把手术做得更加精细化了，减少了患者手术后的并发症。患者康复更快，整个治疗也节省了一定费用。”俞金龙主任说，如果用3D腔镜进行胆囊切除手术，最快十几分钟就能完成。

普通的2D腔镜已经在很多的基层医院得到普及，如果医生有一定的腔镜手术基础，掌握3D腔镜的学习周期不会太长。“医生刚开始操作可能不适应三维成像，有些医生适应之后就会喜欢上用3D腔镜做手术，有些医生不适应，就会拒绝使用3D腔镜。”

（与会专家合照）

成本降低或可向乡镇医院普及

未来还会出现VR手术

俞金龙主任表示，机器人手术设备一台就需要2000万左右，不但基层医院，甚至一些三甲医院都难以承担费用。加上机器人手术器械的损耗，手术成本非常昂贵，而且医生需要接受专门的训练才能操作。

3D腹腔镜是在2D腹腔镜的基础上发展而来的新技术，有腔镜经验的普通外科医生适应3D显示的效果后，能很快掌握，不用像操作机器人手术那样接受专门的训练。而且3D腹腔镜成本比机器人手术低了近10倍，器械使用寿命比机器人高，更适合在医院普及使用。

当前由于政策和技术等因素的影响，3D腔镜作为一种新兴的技术，仍未得到大范围的普及。俞金龙主任预测，未来随着技术的发展，3D腔镜手术的成本会进一步降低，有可能进入到乡镇基层医院，让更多的医生和患者获益。

外科手术从发展经历了标清腹腔镜、高清腹腔镜，3D腹腔、机器人等阶段。现在VR虚拟现实技术也在发展，也有将VR技术与手术进行结合的尝试，未来随着技术的发展，外科手术会朝着智能化精准化的方向发展。

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