“珠江专科医疗联盟”启动以后在家门口就能享受大医院优质治疗服务

2017-07-22 21:31:10 家庭医生在线

不出揭阳，就由省级大医院专家操刀，治好了自己的直肠癌，85岁揭阳市惠来县患者方婆婆开开心心地从惠来县人民医院出院回家了。方婆婆是“珠江专科医疗联盟”直接受惠的患者之一，为她做手术的，是南方医科大学珠江医院普通外科主任俞金龙教授；她所在的惠来县人民医院普通外科，是珠江医院普通外科专科联盟的成员之一。在7月22日举行的“珠江专科医疗联盟”启动大会暨分级诊疗研讨会上，记者了解到，为积极响应《广东省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》，南方医科大学珠江医院在全省率先推出“珠江专科医疗联盟”，首批由珠江医院儿科、康复医学科、神经外科、普通外科、肝胆外科5个优势专科组成，截至目前，共吸收了80余家基层医院100多个专科加盟。

（“珠江专科医疗联盟”启动大会暨分级诊疗研讨会现场）

服务同质化：更多患者在家门口获得优质医疗资源

7月18日，广东省政府正式出台《广东省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》（以下简称《方案》），《方案》要求，2017年10月底前全省所有三级公立医院都要启动医联体建设工作，到年底基本搭建医联体相关制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点。其中，医联体模式包括城市组建医疗集团、县域组建医疗共同体、跨区域组建专科联盟、在边远贫困地区发展远程医疗协作网等。

（广州市卫生和计划生育委员会胡丙杰副主任讲话）

为积极响应《方案》及此前国家卫计委下发的《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》，7月22日，南方医科大学珠江医院在全省率先启动“珠江专科医疗联盟”，该联盟是珠江医院及各医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体，旨在整合区域内医疗资源，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。

（广东省卫生和计划生育委员会刘冠贤副主任讲话）

据了解，“珠江专科医疗联盟”的首批重点联盟专科为儿科、康复医学科、神经外科、普通外科、肝胆外科5个珠江医院优势专科。截至目前，上述5个专科共吸收了80余个医疗机构共100多个专科加盟，地域覆盖河南新乡、浙江义务等省外地区及广东省内各县市。

该联盟将坚持协同发展、质量趋同、分工合作、多方共赢的宗旨，通过促进联盟专科在医疗服务、人才培养、科学研究和科室管理等方面协同发展，实现专家共享、临床共享、科研共享和教学共享。

珠江医院王前院长介绍，众所周知，省市大医院和基层医疗机构水平质量的差距，存在已久。群众对高质量高水平诊疗服务的需求，使得病人都簇拥到大医院来，大医院忙不过来，基层医院得不到提高，群众的需求无法满足。大医院和基层医院的联合帮带很早就有了，但以往都是医院和医院签了约、挂了牌，具体帮带时落实到科室和每个医生还是不到位。我们发现，帮带必须要改进以往的医院“面对面”，落实到科室与科室间，甚至是科室医生间“点对点”建立关系才是最有效的。“珠江专科医疗联盟”就是由省级大医院优势专科牵头，通过和地县级医疗机构的相同专科建立起医疗、教学、科研、管理等全方面“点对点”的紧密合作，协助地县医院提升诊疗质量接近或者达到大医院的水平，使其相应专科成为当地的最强专科，让群众在家门口都能享受到和大医院同质化的专科诊疗服务，实现患者、医院、政府“多方共赢”的局面。

（珠江医院王前院长）

资源共享：技术、业务、科研、教学全方位同步指导

揭阳市惠来县方婆婆今年85岁了，平时身体硬朗，偶尔还下地帮儿孙干干农活。可最近2个月，方婆婆很苦恼，原来2个多月前，她出现了便血的症状，而且越来越重，伴随着便血，大便次数也从一两天一次增加1天两天次，而且每次便完总感觉不舒服，还想拉，但蹲半天又解不出来。眼看着方婆婆一天天憔悴下去，心急的家人带她到当地惠来县人民医院就诊。

经惠来县人民医院普通外科检查与诊断，方婆婆患上了直肠癌，是恶性肿瘤。好在仅限于局部，没有转移到其他脏器，只需手术切除即可达到比较理想的效果。然而问题来了，方婆婆虽然身体健康，但毕竟快90岁的高龄，如果来广州就诊，一路折腾，身体可能吃不消，而且会给家里造成较大的经济负担；如果在当地治疗，行常规开腹手术耗时长、损伤大，方婆婆未必能耐受，腔镜技术又刚刚开展，尚未完全成熟，而且惠来县人民医院重症医学科尚在建设中，对手术的容错率较低，这给县医院普通外科和方婆婆一家带来了难题。

恰逢专科联盟的建立，带来了解决问题的契机——惠来县人民医院普通外科加入了珠江医院普通外科专科联盟。得知方婆婆的情况，珠江医院普通外科俞金龙主任立即赶往惠来县人民医院，在完善术前评估后，为方婆婆实施了腹腔镜辅助直肠癌根治术。手术过程顺利，术后方婆婆康复良好，一周左右就出院。

除了亲自操刀手术，俞金龙主任还向当地医院的医生详细介绍并演示了腹腔镜技术。此外，珠江医院普通外科还定期派专家到惠来县人民医院交流，帮助深入开展腹腔镜技术。“以后再遇到像方婆婆这样的病例，我们就不用发愁苦恼了。”县医院普通外科主任笑着说。

和方婆婆以及惠来县人民医院同样有获得感的，还有加盟“珠江专科医疗联盟”的80余个医疗机构共100多个专科，以及其所覆盖的众多患者。

作为盟主单位，珠江医院优势专科负责为联盟单位专科提供专科指导，包括派出专家到联盟单位，指导协助开展临床新技术和新业务，并优先接收联盟单位人员来院进修和参加继续教育培训。此外，还指导协助联盟单位开展科研工作，优先向联盟单位提供相关的科研场所及设备；与各联盟单位建立联盟转诊协议，明确双向转诊标志和运作流程。

互联网+ ：专家、病人少跑路，医疗信息多共享

借助一个电脑屏幕，珠江医院康复医学科医务人员与“珠江康复专科联盟”的两个成员单位——东莞广济医院康复医学科、江门市残联康复医院恩平分院医务人员，分别在各自医院的医生办公室，利用专科联盟远程协作系统，共同讨论会诊一例腰椎压缩性骨折术后患者的病例。

此次病例讨论由珠江医院康复医学科副主任吴文教授主持，路鹏程博士详细介绍了患者的病史、查体等基本信息后，特邀到场的美国Thomas Jefferson大学知名的周林球教授，以及各院专家、医师分别提出疑问，踊跃发表各自的意见，并对该病例的康复诊疗提出建议。最后，吴文教授以及周林球教授分别进行了针对性的分析与总结。

免去两地奔波，节省了时间与精力。珠江医院康复医学科主任黄国志主任表示，除了病历讨论，借助这种远程协作系统，“基层医院还可以直接观看我们对患者的诊疗过程，并随时提出疑问，我们随时予以解答。”

为提升区域协同服务的效率，让病人、专家少跑路，医疗信息多跑路，“珠江专科医疗联盟”推行“互联网+医疗”模式，在优势专科建设远程协作平台，为联盟单位提供日常远程预约、会诊、咨询、培训等服务，提升远程医疗服务能力。通过在联盟内部建立规范化诊疗体系、规范化云平台系统和规划化培训体系，促进医疗资源纵向流通，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，进一步加强联盟专科的紧密联系。

东莞广济医院康复科于2016年12月加入珠江康复专科联盟，该科室主任杨智强表示：原来业务工作上遇到难事，通过电话、邮件……各种方式与上级医院求助都很难说清楚，即使是利用近两年火热的微信，也很难向大医院的专家教授解释清楚我们在实际工作上遇到的困难。自从安装了专科联盟远程平台，有什么不懂不会的，先整理好资料，随时可以打开远程平台请教珠江医院康复医学科的专家教授们，了解、学习康复治疗领域的新技术、新方法、新动态，不再受距离、时间限制。

杨智强介绍，珠江康复专科医疗联盟切实补齐了基层医院的专科短板，方便、高效地帮助他们解决了技术引进和人才培养的现实问题。加入康复专科联盟、运用远程平台短短2个月内，该科已先后在珠江医院康复医学科的组织下，完成了3次业务学习、3次病例讨论、2次三地会诊，还举办了学术交流会议等。

启动大会现场举行了首批5个专科联盟的授牌仪式。据悉，接下来，珠江医院23个重点专科将陆续逐步开展专科联盟建设。