直肠癌手术后竟又发现腹股沟肿瘤 辗转数月终获重生

来自江西的张女士（化名）已年过半百，儿女双全且均参加工作。未曾料想，本应在家安享天伦之乐的张女士在2016年9月却被确诊为直肠癌，更让人无法接受的是，在做了直肠癌根治手术后三个月，张女士发现自己左侧腹股沟有肿物，自此开始饱受病痛折磨半年多，终在中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科得到及时救治。

听信偏方延误病情

2016年8月，张女士感觉到身体不适、便中带血，便前往当地医院检查治疗。9月份时，张女士被确诊为直肠癌，在医院给出治疗方案后，张女士毅然决然选择做直肠癌根治手术。本以为术后就能逃离病魔的恶爪，哪知好景不长，三个月后，张女士自己发现左侧腹股沟有1-2cm左右大小的肿物，摸着并无明显疼痛感，在当地医院做了穿刺活检的病理报告为转移癌，医院建议采用化疗/放疗等常规治疗措施，但张女士的儿女不愿放过任何一个可以治愈母亲的机会，他们通过各种途径得知了"自然疗法"并建议母亲试试，为此，还特例给母亲买来破壁机制作果蔬饮料，自此，张女士开始了长达110天的食疗，期间，粒米未进、块肉未食，这对一个病前每天无肉不欢的张女士而言简直无法忍受，以致她每天看到果汁时会恶心反胃。

与此同时，张女士的亲朋好友们也在四处寻找治癌偏方，最终，张女士的家人得知在江西乡下有一个售价为80元一副的神奇偏方，每次需配3-4两猪肉一起熬煮。张女士服用这偏方一吃就是三四个月，几个月下来掉肉不少，但左侧腹股沟的肿物却不断增大。2017年3月份时，肿物增长速度突然变快，达到了长7cm、宽3.5cm、高3cm左右，肉眼明显可见，而后肿物表面开始破溃、流血并偶尔有脓性分泌物流出。此外，肿瘤疼痛引起走路逐渐困难，需要长时间卧床，再加上肿物体积大，贴近会阴区，因此大小便都会部分波及肿物，加重感染和破溃，不得已张女士选择用卫生棉垫将肿物包起，严重时，肿瘤破溃渗液多到一小时就需更换一片卫生棉垫。

腹股沟肿瘤切除术后重生

"自然疗法"和治癌偏方在张女士的身上都未起到治疗效果。不得已，张女士只能选择再往医院进行检查治疗，因肿瘤太大已错过了治疗时机，当地医院无法切除。此后，张女士开始寻找各路专家为求解决痛楚，辗转多家医院之后依旧无果。在求医无门之际，张女士得知中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科褚忠华主任医师对结直肠癌特别是转移癌的患者有丰富的治疗经验和心得，因此特意慕名而来。

褚忠华主任医师为患者手术

褚忠华主任医师对张女士进行了全面检查后，发现该案例有些棘手。但本着"以人为本"和最大改善患者病情等考虑，褚忠华主任医师还是将病人收入院内。在经过术前仔细的影像学检查后，发现肿瘤距离股动静脉之间存在不到1cm的距离，手术需要在这细小的间隙将肿瘤游离出来，若有不慎损伤血管将引起大出血。此外，由于病人肿瘤大、切除后皮肤可能难以对合，为此，褚忠华主任医师联系整形外科主任张金明教授一同会诊，并决定手术照原计划进行，伤口处需要张金明教授进行转移皮瓣缝合。

2017年7月6日，为保证手术万无一失，褚忠华主任医师精心做好术前准备，并正式行腹股沟肿瘤切除，手术当中见到肿瘤有多支血供由下方股动静脉发出供养血管，随后在贴近股动静脉边缘小心将肿瘤完整游离切除，并将周围可疑的淋巴结彻底清除干净。肿瘤切除完毕后，再由张金明教授再次行皮瓣转移，一起将伤口予以缝合。手术完成后，张女士终于不再用卫生棉垫，伤口处只需用绷带包扎即可，并不会妨碍到其下肢活动。最为关键的是，张女士现在能够在家属搀扶下在医院附近散步，术后情况良好。

结直肠癌是我国最常见的肿瘤之一，大部分病人发现时已经是中晚期，可能会复发和转移。褚忠华主任医师表示，在结直肠癌病人的治疗办法中，最常规的就是手术、化疗、放疗。张女士在最开始的时候就错过最佳治疗时间，通过所谓的"食疗"和治癌偏方，对肿瘤无法起有效的控制。褚教授表示，张女士这种情况最好还需要进行后期的化疗治疗，因为此次虽然将转移瘤切除，但仍可能存在复发或转移的风险。

专家简介：

褚忠华，主任医师，硕士生导师，主要从事普通外科、胃肠外科的临床及基础研究。擅长胃癌、结直肠癌的外科手术和微创手术有丰富的治疗经验。对胃癌、结直肠癌术后辅助化疗有深入的研究。对胃癌、结直肠癌晚期远处的转移和复发的综合治疗也有着较深造诣。目前主要担任广东省医学会胃肠外科分会委员、广东省医学会结直肠肛门外科分会委员、广东省快速康复外科学会委员。现为中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副主任，岭南现代外科杂志编辑部副主任，中华实验外科杂志特约编委，岭南现代外科杂志编委，消化肿瘤杂志编委。

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