睡眠呼吸暂停男性发病率高达14% 如何预防睡眠呼吸暂停？

2017年3月21日是第十七个“世界睡眠日”。中国医师协会睡眠医学专业委员会召开“2017世界睡眠日新闻发布会”。

中国医师协会睡眠医学专业委员会常务副主任委员叶京英教授代表医师协会睡眠医学专业委员会向媒体发布了“全球睡眠疾病相关慢病发病状况数据发布”。

引起睡眠质量问题最常见的“打呼噜”就是一个严重的健康杀手。严重的、不规律的“打呼噜”，医学上称为“睡眠呼吸障碍”，可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧，引起机体代谢性障碍，从而导致多种慢病的发生。

流行病学分析显示，睡眠呼吸暂停（OSA）的患病率呈逐年上升趋势，2016年的最新数据显示，这一疾病在男性中的患病率高达14%，20年间增长了3.5倍，在女性中的患病率增加2.5倍，升至5%，严重危害人类健康。

数据显示，睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为50%~ 90%；重度OSA 患者中50%患有冠心病，近30%OSAHS患者在睡眠中有心肌缺血的经历，同时还增加脑卒中尤其是缺血性脑卒中的发作风险；在我国，睡眠呼吸暂停与多种慢性疾病关系密切，2014年的统计分析中显示，OSA可增加心血管疾病发病风险3.45倍，脑血管疾病2.85倍，增加致死性心脑血管事件风险2.44倍。此外，OSA患者糖尿病发病率也有明显提高，且与老年痴呆，心律失常和呼吸系统疾病等慢病直接相关。

“大医治未病之病”，强调了对于慢病管理的重点在于“防”，从源头上消除引起慢病发生的危险因素，阻止慢病的出现，从而减轻国民对慢病治疗的负担，减少国家对于慢病的社会、卫生经济学支出。睡眠障碍性疾病正是多种慢病的源头，与脑血管疾病、心脏疾病以及恶性肿瘤等我国城市居民的主要致死疾病直接相关。今年世界睡眠日的主旨也是呼吁全民加强对睡眠疾病的认识和了解，从而远离慢病。

OSA引起的损害在两类人群中后果尤其严重。首先为儿童，儿童的特殊性在于其处于生长发育过程中，睡眠障碍可明显影响其体格发育及智力发育，长期张口呼吸不能及时纠正将引起儿童颌面骨骼的发育，造成不可逆的结果。同时，儿童时期睡眠呼吸障碍病因相对单一，治疗效果确切、医疗投入低，完全可避免其成年后由OSA导致一系列继发问题。第二类人群即特定服务职业人群，如飞行员、驾驶员等司乘人群，健康的睡眠，不仅关系自身的健康，更关乎社会公众的安全。流行病学数据显示，OSA患者发生交通事故的风险是健康人的2-7倍，发生施工事故的风险是2-3倍。美国每年大约有80万例OSA患者遭遇交通事故，并有1400人在事故中丧生，间接生产和交通事故的经济损失每年约为159亿美元。

为了解我国司乘人员睡眠情况，在睡眠日来临之际，对我国北京地区某出租车115名出租车司机进行了系统的睡眠调查。数据显示：近75%的人体重超重， 45%的人睡眠质量处于较差的水平，10%人群出现嗜睡症状。

流行病学分析显示，睡眠呼吸暂停的患病率呈逐年上升趋势，2016年的最新数据显示，这一疾病在男性中的患病率高达14%，20年间增长了3.5倍，在女性中的患病率增加2.5倍，升至5%，严重危害人类健康。

为综合评估睡眠情况，专注睡眠呼吸健康领域的Philips公司委托Harris Poll公司进行了一份涵盖全球五个国家、近7000人的睡眠调查。结果显示：92%的人认为，健康睡眠与健康及生活幸福指数直接相关，70-80%人认为良好的睡眠是婚姻幸福的关键，近50%人群会在睡眠障碍后出现疲乏、认知能力下降以及情绪低落现象。在对睡眠情况的评价中发现，仅有58%-62%的人认为自己有较好的睡眠。

中国医师协会睡眠专业委员会主任委员殷大奎教授还为大家做了睡眠疾病防治对相关慢病发生与发展的影响的报告，从睡眠呼吸障碍疾病、睡眠相关其他疾病对人群心脑血管病、糖尿病和呼吸系统疾病等慢性病的影响，如何做好这些慢病的预防等方面进行了全面的讲解。

睡眠呼吸暂停综合症预防

1、经常锻炼

经常锻炼有助于减轻体重，增强肌肉力量，改善肺功能。

2、控制体重，适量减肥

肥胖是导致打呼噜的重要危险因素之一，减肥对降低呼吸暂停指数，提高功能残气量，提高血氧饱和度，减少睡眠中断，改善打呼噜病人症状有肯定疗效。对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。

3、注意饮食，防治病从口入

打呼噜患者忌食辛热之品，如韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等。对一些刺激性食物，如姜、葱、辣椒也应少食为好，因为这些都属于辛辣之品，可以助湿热，使湿热加重，从而导致临床症状加重。

4、保持鼻腔通畅

患者要及时治疗鼻腔阻塞性疾病，这有助于打呼噜和睡眠呼吸暂停的改善。

5、注意保持侧卧位的睡眠姿势

侧卧位睡眠具有防止舌后坠，减轻上气道塌陷阻塞的作用，可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的打呼噜患者可采用睡球法侧睡，即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋网球或其他球状物，辅助病人保持侧卧位睡眠。

6、重视血压的监测，按时服用降压药物

打呼噜病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压，心律紊乱，血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。

7、戒烟戒酒

避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾，夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒。烟酒对身体的危害本来就很大，打呼噜患者嗜烟酒是相当危险的，禁烟酒对打鼾有很好的预防保健效果。

8、避免使用镇静剂

睡前禁止服用镇静，安眠药物，安眠剂可抑制呼吸，影响呼吸调节，降低上气道张力，降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。打呼噜患者睡前不宜用安眠药。