咳嗽半月竟是心脏穿了5个洞中山一院机器人手术成功“补心”

2017-02-15 15:47:07 家庭医生在线

来自海南的赵先生今年35岁，身体一向健康的他，今年却差点因为咳嗽而过不了年。原来赵先生患有先天性心脏房间隔缺损，心房间隔组织上竟然有几个洞，导致心脏血流异常，肺部受到影响。

在中山大学附属第一医院（下称中山一院）接受达芬奇微创心脏手术之后，赵先生已经恢复健康，顺利出院。据家庭医生在线了解，这是华南地区首例开展的机器人微创心脏手术。手术主刀医生、中山大学附属第一医院心脏外科主任医师区景松教授表示，心脏房间隔缺损应及早进行治疗，如果拖延至35岁，很可能丧失治疗时机，无法进行手术。机器人手术创口小，患者可更快恢复健康。

赵先生（左一）与区景松教授（中）

咳嗽半个月入院竟是心房间隔有5个洞

手术后的赵先生看来其精神不错。在没有发病前，赵先生只是偶尔觉得有点胸闷。“当时去当地医院检查，发现是心脏有问题，但是医生说开点药吃了就没事”，赵先生说。但是，随后的咳嗽让他烦恼不已，当地医院治疗无果后，赵先生转到广州中山一院进行治疗。

经过中山一院的检查后，发现是赵先生的“心脏问题”是房间隔缺损。区景松教授说：“当时的检查发现是先天性房间隔缺损，心脏房间隔有大缺损。但是在进行手术的时候，发现原来有5个洞，最大的2个洞直径达到1.5厘米和1.2厘米。”

区景松教授进行手术

手术宜尽早完成 35岁或丧失手术机会

赵先生在进行手术之前，已经发生肺部的感染。在手术之前，区景松教授先对其进行了抗感染治疗。“房间隔缺损可以用封堵等手术方式，但是多孔型房间隔缺损不适合用封堵手术”，区景松教授表示，此次手术是利用机器人对心脏房间隔缺损的洞直接进行缝合。手术持续4个多小时。赵先生在手术后当晚就顺利拔出气管，第二天就顺利转回普通病房。

房间隔缺损属于先天性疾病。但是有一部分患者不会表现出明显的症状。赵先生虽然有房间隔缺损，但是之前的工作和生活并未受影响。区景松教授建议，如果诊断出房间隔缺损，应该尽快干预治疗。“手术应该尽早做，如果到了35岁，很可能就丧失了手术的机会。”。

机器人手术创口小恢复快

区景松教授表示，机器人心脏手术实际上是在胸腔镜微创手术的基础上发展起来的新技术，操作者如果有一定的胸腔镜手术基础，可以很快掌握达芬奇手术机器人的操作。中山一院在2014年就已经引进了达芬奇机器人，2015年开展了相关的外科手术。区景松教授94年就开展胸腔镜手术，是我国最早展开胸腔镜手术的专家之一，至今已经有20多年的手术经验。

机器人可以将手术视野放大10倍，以3D高清影像显示，而胸腔镜的手术视野仅仅只能放大2-3倍左右。机器人有7个可旋转540°的手术器械，即使在人手不能触及的狭小空间也能精确操作，实现精准手术。