广东11月份报告新增艾滋病408例 艾滋病的早期症状和药物预防

广东卫计委发布该省最新传染病疫情报告，11月份该省报告新增艾滋病病例408例，报告因艾滋病死亡70人，是11月份报告致死人数最多的传染病病种。

记者15日获悉，该份报告显示，11月份广东共报告甲、乙类传染病发病33593例，死亡86人。报告死亡数居前三位的病种分别为艾滋病、肺结核和狂犬病，这三个病种致死人数占报告死亡总数的96.51%。

艾滋病早期症状或如感冒

南方医科大学第三附属医院感染科主任，副主任医师 杨创国主任介绍：我国将艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。其中，急性期的症状或如感冒一般，因此常被误诊。此后，经过一段长达6至8年的无症状期，便进入了艾滋病期。具体表现如下：

一、急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右，主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

二、无症状期：持续时间一般为6至8年，但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

三、艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段，主要表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状：持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上；部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等；另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

高危人群可用药物预防

杨创国主任表示，特鲁瓦达其实是由替诺福韦和恩曲他滨两种药物制成的复合制剂，复合制剂中的两种药物本身都是用于治疗艾滋病的逆转录酶抑制剂。

作为预防药物，需未感染者事先服用此类药物，即便艾滋病病毒进入人体，复制也会受到阻碍，使得整个复制过程难以完成；从而大大降低感染的可能性。此类预防药物和意外暴露于HIV高危行为之后的预防用药是不同的。

预防用药要在高危行为后24小时内使用

“意外暴露于HIV高危行为之后，可以进行预防用药，首先推荐齐多夫定加拉米夫定两种药物共同使用，一般需用药28天。”杨创国主任在谈及高危行为后服用预防性药物时这样说到。

艾滋病病毒在进入人体后只需要一到两天便可入侵淋巴系统，大约5天后可以在血液中检测到艾滋病病毒的抗原。因此，要预防病毒扩散，时间是越早越好。“建议在有高危行为的24小时内服用药物预防，最好是2小时内，但即使超过24小时，仍应口服药物预防”，杨创国主任补充道。

滥用预防性药物危害大

FDA抗病毒药物咨询委员会曾建议批准此药用于三类人群：1，有男性性伴侣的男性人群；2，艾滋病病毒呈阳性人群的未感染伴侣；3，有通过性行为感染艾滋病风险的危险人群。

对此，杨创国主任表示，目前的预防性药物主要还是核苷类的逆转录酶抑制剂，如果不加限制地大量使用很可能引起病毒的耐药，给治疗带来很大的麻烦。加上目前治疗药物种类不多，若出现大量的耐性现象，那就可能无药可用了。