2岁女童患罕见坏死性筋膜炎 大腿破口一夜变黑

“一夜之间腿上的破口全部变黑。”近日，湖北阳新男子刘会曙说起2岁女儿心心一个月前突发怪病，仍心有余悸。6月27日，心心确诊患上罕见的坏死性筋膜炎，一度生命垂危，在武汉市儿童医院骨科接受了3次手术，至今仍没有彻底脱离危险。

大腿破口一夜变黑

刚学会走路的心心喜欢到处跑，身上经常会有些磕磕碰碰的小伤口。6月23日，妈妈看到心心的腿上被蚊子叮了好几个包，就用专治蚊虫叮咬的药膏给她搽，但心心还是觉得痒，使劲抠，好几处都被她抓破了。2天后的晚上，心心突然高烧39度。妈妈喂了点退烧药把她哄睡了。

早上起来，妈妈发现，孩子腿上有伤口的地方全都变成了紫黑色。在县城医院查血，心心的白细胞已经高达2万多，赶紧办了住院。可第二天，发现心心右边大腿前侧皮肤全部变成了乌紫色的，轻轻一碰就疼得大哭。医生建议他们立即转到武汉治疗。

到武汉查血，心心的白细胞又翻了一倍，肾功能很不好。骨科主任沈先涛接诊发现，心心病情变化太快，腿部肿胀严重，皮肤和筋膜已经大片坏死，推测是罕见的坏死性筋膜炎，随时都有休克死亡的可能。

随后的检查证实了沈先涛的猜测，但心心的生命体征极其不稳，暂时无法承受手术。经过支持治疗后，6月29日，沈先涛为心心手术切排引流毒素。

“切开皮肤，完全没有血冒出来。”沈先涛说，心心大腿变黑的地方已经完全坏死。他们将坏死组织清除，毒素引流后，在创面敷上了一块成人巴掌大的人工皮。23天来，心心已经接受了3次手术。之后，还需要多次手术。

什么是坏死性筋膜炎？

坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。

坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后（多在注射毒品后）均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。