一名女士抠鼻挖耳竟然引发了丹毒,李女士最近脸上红肿,还起了水泡,开始以为是带状疱疹,用了抗病毒药物几天后还是不见好转。没几天,李女士发烧38℃,经过进一步检查,确诊是颜面丹毒。那么什么是丹毒呢?
丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。
潜伏期2~5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑,并进行性扩大,界限清楚。患处皮温高、紧张,并出现硬结和非凹陷性水肿,受累部位有触痛、灼痛,常见近卫淋巴结肿大,伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。
丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿,最后结果是永久性肥厚性纤维化,称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞,也易反复患丹毒。
丹毒应该如何护理呢?
1、丹毒的一般护理:病室内需要保持安静且整洁,空气新鲜,需要常常通风,温湿度适宜。丹毒护理有什么防范措施?接触病人前后一定要洗手,适当的床边隔离。丹毒护理有什么防范措施?病人应卧床休息,患肢制动并抬高30°~40°,疼痛严重的时候可以遵医嘱给予必须的止痛剂来缓解病人的痛苦。丹毒护理有什么防范措施?饮食宜清淡,进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,禁忌辛辣、荤腥、油腻油炸食品,多食新鲜蔬菜、水果,多饮水。丹毒护理有什么防范措施?发热的病人可遵医嘱给予安乃近、地塞米松降温或给予温水擦浴、冰袋等物理降温措施。
2、丹毒的局部皮肤护理:丹毒因局部皮肤红肿灼痛,有的甚至发生水疱、破溃,应嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁,皮肤感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染,充分暴露患处,避免热源,避免碰撞,防止感染。丹毒护理有什么防范措施?用中药外敷治疗时,应将药物直接敷于患处,范围要超出红肿边缘1cm~2cm,外敷无菌纱布,2d换药1次,并注意观察局部皮肤状况及红肿消退情况。
3、丹毒的药物治疗护理:丹毒因需长期大量使用抗感染药物易致病人菌群失调,要注意观察病人口腔有无真菌感染;丹毒护理有什么防范措施?病人常需联合激素治疗,要注意观察激素的副反应,如水钠潴留、出血倾向、血糖升高、骨质疏松等,饮食上要注意少盐,同时补钙,定期留取血尿标本检查。
4、丹毒的心理护理:由于病人腿部肿痛,行动不便,生活自理能力下降而依靠别人照料,以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐惧不安的心理,丹毒护理有什么防范措施?对此,护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及治疗中的注意事项,告知病人只要积极配合治疗此病是可以痊愈的,以此消除病人的顾虑,树立战胜疾病的信心。
(责任编辑:林宗可 )
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文章关键词: 丹毒护理 丹毒定义 丹毒
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