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江西1岁小儿误吞5公分铁钉 广州医生巧手取出

2016-07-06 11:41:12      家庭医生在线

一枚长达5公分的铁钉在江西一个1岁小朋友的肚子里“游荡”了一天一夜,在辗转了多家医院后,终于在广州的中山大学附属第六医院小儿外科处成功取出,让悬在家属心头的一颗大石头终于安然落地。

前一秒还在手里 下一秒铁钉就不见了

“那天下午,贝贝的爸爸妈妈上班去了,跟我像往常一样在家中玩耍,也不知道他从哪里捡到了个铁钉,拿在手上就不肯放,我心想这么长应该没啥事,哪知道,我一扭头,铁钉就不见了!”回忆起当时的场景,家住江西赣州的贝贝奶奶仍然止不住地怪罪自己。

贝贝奶奶一开始看到贝贝也不哭不闹,也不会呕吐,也没有反胃,还真的以为他只是把铁钉扔掉了而已,然而找遍了整个房子都没有找到铁钉时,她就真的慌神了。立即打了电话给贝贝父母,这可把贝贝家人给急坏了。贝贝先是被带去卫生院,随后又转至当地医院,拍了胸片显示发现中上腹有一异物,形状类似铁钉无疑,然而由于技术所限,医生建议其转诊至上级医院进一步特殊处理。


为求进一步诊治,经多方打听,贝贝父母带着贝贝连夜从江西来到在胃肠肛门外科领域享有盛名的中山六院就诊后,以“误吞异物”收治入院。

紧急会诊 确定方案

根据贝贝的接诊医生,小儿外科颜禄斌副主任介绍,那颗误吞的钉子疑似在左下腹的空肠区。由于钉子已经进入体内超过一天,根据外院片及本院片对照可以看出,钉子位置在不断变化,最后一次检查时已经停留在空肠区。为了避免进一步损坏消化道损伤,必须进行紧急手术取出。

对于要通过手术方法来取出铁钉,贝贝爸妈十分犹豫并彷徨。对此,颜禄斌表示十分理解,小孩吞食异物的案例时有发生,吞入的异物包括硬币、指甲钳、玩具配件等,大部分可以通过咽喉镜或是胃镜下取出。但是此次吞食的铁钉已经到达空肠区,胃镜、肠镜的长度均不足以取出,此外,在位置不能确定的情况下,贸然用胃镜或者是其他辅助手段仍有风险,远不如手术更为直观和安全。

在颜禄斌的细心解答下,同时考虑到可能造成消化道损伤穿孔甚至出血的情况,贝贝爸妈最终接受了手术方案——“肠管切开---消化道异物取出术”。为了确保手术过程中贝贝安全,麻醉科共安排了三名麻醉医师专门根据小孩生命体征进行配药和麻醉,并派出多名护士协助手术,从麻醉开始到手术结束仅耗时1个小时,颜禄斌团队很快就在距离回盲部80公分处抓住了这个到处游走的“罪魁祸首”,手术过程十分顺利,出血量极少。经测量,取出铁钉长达5cm。更为幸运的是,在手术中并未发现明显穿孔情况,贝贝只需要住院正常观察2-3天即可出院。


暑假期间 加强监管

看着取出的惹祸的铁钉,怀抱着入睡的贝贝,爸爸妈妈想想都后怕。针对本次小儿吞钉事件,我院小儿外科主任颜禄斌表示:如果不是贝贝奶奶在身边,家人可能难以发现,而且贝贝在吞食后表现与正常同龄人无异,还是第一起。

现在正值暑期放假期间,儿童独自在家或缺少监护人照看时间明显增多,颜禄斌提醒:幼儿智力尚未发育成熟,对事物的识别能力差,家长应多加看护,防止孩子意外伤害,应该注意以下几个方面:

1、危险有毒或易被误食的物品要放在不易被儿童接触到的地方;

2、日常不应用此类物品与儿童玩耍;

3、发现儿童有误食情况应立即就医。

4、1-2岁的儿童,则尽量不要吃花生、杏仁之类的坚果,切切不让宝宝边玩边吃,同时吃东西时不要逗他们笑。

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本文指导医生:
颜禄斌

颜禄斌

中山大学附属第六医院 儿科 讲师  主治医师 
擅长疾病:
小儿普外科、小儿肿瘤科、新生儿外科各种常见病、疑难病的诊治。对小儿先天性胆总管囊肿,小儿先天性消化道... [详细]

(责任编辑:张晓萌 通讯员简文杨 杨润华)

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文章关键词: 中山六院 江西儿童 误吞铁钉 铁钉

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