小便变成咖啡色只因横纹肌溶解

小翁是一位坐办公室的文员，为了健身办了一张运动卡卡，第一次锻炼就骑了1个小时的动感单车。

没想到过了两天，她开始浑身乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐，尿液还变成了咖啡色，到医院一查，竟然是得了横纹肌溶解症。

昨天，镇海医院肾内科主任陈彬副主任医师介绍，小翁来医院就诊的时候肌酸激酶超过每升18万个单位，而普通人的正常值是每升140个单位，小翁的指标超了上千倍！同时，她还伴有肝功能不全，病情严重得连医生都吓了一跳。

收治入院后，医生对小翁进行了碱化尿液、保护肝肾、营养支持等一系列治疗。小翁各项指标逐渐恢复正常，现在已经痊愈出院。

为什么小翁会突然会出现横纹肌溶解呢？陈医生说，可能和她过度运动有关，过度的外力下，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，进而进入血液中并随后出现在尿中，甚至会阻塞肾小管，造成急性肾损伤甚至肾衰竭。

横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

现代人群平时工作忙碌，缺乏运动，一运动很容易出现这种“用力过猛”的情况。陈医生建议，体育锻炼应循序渐进，从小运动量开始，按自身身体情况逐渐增加强度和难度，如果运动后肌肉严重酸痛，建议暂停锻炼，好好休息，同时大量饮水；如果休息数天仍不见好转，或发现小便呈酱油色、尿量减少、甚至无尿，就要马上到医院肾内科做检查，以免加重病情，延误治疗。

横纹肌溶解怎么治疗？

1、稳定患者生命体征，注意出入量的监测；

2、去除横纹肌溶解的诱因；避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。

3、预防急性肾小管坏死：①容量复苏；②碱化尿液；③应用抗氧化剂保护肾小管细胞；④血液透析或血液滤过：若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。

4、其他并发症的治疗。