李明松：IBD治疗需“走一步看一步” 把定期复查当家常便饭

近年来，由于饮食习惯、生活环境等因素的变化，炎症性肠病在我国的发病率持续上升，已成为我国消化系统疾病中的常见病。南方医院消化内科主任医师李明松教授接受家庭医生在线的采访，他提到炎症性肠病（IBD）是一种终身性疾病，患者不仅需要定期复查，同时要养成良好的饮食习惯与生活方式。

南方医院消化内科主任医师李明松教授

别把拉肚子不当回事

炎症性肠病包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。克罗恩病可累及从口腔至肛门间的全消化道以腹痛、腹泻、腹部包块及肠梗阻为主要表现；溃疡性结肠炎则主要累及直肠及结肠，最常见的症状便是腹痛及黏液血便。李明松教授指出，很多人对疾病认识不足，IBD常被当成普通肠胃炎治疗，不仅没有效果，反而延误病情。因此，当出现不明原因的腹痛、腹泻时，应引起重视，就医检查，不可胡乱吃药延误最佳治疗时机。

把定期复查当家常便饭

李明松教授告诉家庭医生在线编辑，经过病原学检查、全消化道内镜检查及影像学检查等确诊为炎症性肠病后，一般会首选药物治疗方式。治疗炎症性肠病用药较为复杂，不同患者对不同的药物有不同的反应，同一个患者对同一药物在不同阶段也可能出现不同的反应。所以，服药后需根据医生的指示进行血液检查，监测药物的副反应，根据检查结果确定进一步的用药情况。只有当病人出现肠梗阻、肠穿孔、癌变等并发症以及药物治疗无效时，才会考虑采取外科手术治疗。

除了抽血检查外，肠镜检查也是复查必做的检查项目之一，它能清晰而直观地反映病人肠道内的情况。根据每个病人的具体情况，再考虑是否进行消化CTE或MRE检查。

李明松教授强调，炎症性肠炎一定会出现复发的情况，所以患者应把定期复查当成家常便饭一样，有助于及时、准确了解病情，并根据病人的具体情况酌情调整治疗方案，提高诱导缓解治疗效果，延长疾病的缓解期。一般来说，疾病活动期时需2-3个月复查一次，疾病缓解期也应半年至一年复查一次。

严格“管住嘴”疾病少复发

合理的饮食有助于治疗炎症性肠病，同时减少疾病复发的机率。李明松教授表示，尤其对于儿童和青少年克罗恩病患者来说，口服肠道营养剂进行肠内营养治疗，其效果远超于药物治疗，而且没有药物的副作用。炎症性肠病患者应坚持清淡易消化的食物，坚决抵制垃圾食品。李明松教授提醒道，要严格“管住嘴”，养成良好健康的饮食习惯。

开心疾病才能好得快

有研究表明，精神心理因素与炎症性肠病有密切的联系。IBD患者需终身接受治疗，治疗成本极高，使患者承受经济与精神的双重压力。李明松教授表示，成立IBD病友会具有重要的意义，能提供一个交流分享治病经历的平台与缓解精神压力的渠道，有助于增强战胜疾病的信心和保持积极乐观的心态，心态好病自然就好得快。

炎症性肠病被误诊和误治的情况并不少见，李明松教授希望通过家庭医生在线呼吁，一定要找专科医生高度专业的诊断及治疗。如果诊断及时、准确，治疗得当，病人积极配合，可使疾病迅速缓解并长期处于缓解状态，像正常人一样生长、发育、生育以及学习、工作和生活，提高生活质量。

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专家简介：

李明松，医学博士，德国肿瘤研究中心博士后，美国国立卫生研究院研究员，南方医院消化内科主任医师、教授。在国内外受过系统而严格的基础医学和临床医学训练，熟练掌握消化系统疾病的诊断和治疗，擅长胃肠镜对消化道及肝胆胰疾病的诊断和治疗，对消化道肿瘤和炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的免疫治疗有丰富的理论基础和临床经验。组建并主持南方医院消化科炎症性肠病诊疗中心工作，近5年来成功诊断及治疗3000人次以上溃疡性结肠炎和克罗恩病患者。

出诊时间：逢周二上午、周三下午出诊。

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