甲状腺癌增多与食盐碘过量有关？官方表示并无根据

据中国疾控中心网站消息，针对有说法称“甲状腺癌增多与食盐碘过量有关”，中国疾控中心5月16日表示，目前没有直接证据表明食盐加碘与甲状腺癌升高的现象有关。

近年来，在全球范围内，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据一些发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

出现了甲状腺结节就是癌吗？

发现了甲状腺结节，其实不必紧张，因为很多结节都是良性的。这时我们需要关注的是结节的生长速度，如果结节在数月内持续增长，才要怀疑甲状腺癌的可能。如果在老年病人身上增长速度很快，发生未分化癌的可能就比较大了。

所以，定期检查甲状腺的形态，有没有结节产生，是关注甲状腺状态中最有意义的手段之一。发现了结节之后，除了动态观察之外，做几项必要的检查也是非常有意义的。

首先是B超检查。彩超检查对于判断甲状腺结节的良恶性有较大帮助。这是因为甲状腺癌的超声波图像有一些鲜明的特点，诸如回声低、微小钙化、边界不清和血流增加等，B超还可以探测到平时触诊不到的颈部淋巴结，扩大了检查范围。B超检查安全、价廉、方便、准确，每一个发现了甲状腺结节的病人，都应该首先选择B超检查，以便早期排查甲状腺癌。

其次是针吸细胞学检查（简称FNAC）。近20年来，该方法在国外已经成为甲状腺结节的常规检查。在B超引导下穿刺结节的实性部分，极大地提高了诊断率。如果发现了甲状腺的多发结节，可以选择最大结节和B超提示恶性可能性最大的结节做检查。该方法是目前判断结节良恶性的最有价值的方法，检查当天即可出报告。

其三为活检针穿刺（简称CNB）。FNAC对病理医生的要求比较高，所以目前很多医院开展CNB工作，该方法的病理诊断比FNAC要容易些，但风险高一些，多在B超引导下穿刺，检查结果一般需要3天左右出。

40岁以上女性需定期检查

甲状腺癌的高危人群包括：放射性职业暴露的人、有甲状腺癌家族史的人、接受过放射性治疗的患者、甲状腺结节患者等。对于上述人群，应该注意定期进行甲状腺超声波检查，因为甲状腺癌的发生是遗传因素与多种环境因素交互作用的结果，目前还不能通过基因检测对甲状腺癌进行筛查和诊断。

另外， 40岁以上的女性应注意定期检查甲状腺。对于确诊为良性的甲状腺结节，可以每隔半年到一年进行随访。患者平时要注意自我观察，一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象，要立即就医。

要先学会“看”，照镜子时，仔细观察脖子是否变粗；然后是“摸”，将手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸，咽一口口水，如果此时摸到上下活动的肿块，就应及时到医院就诊。

“一般来说，没有发现甲状腺异常的人，建议一年做一次甲状腺彩超，如果发现有甲状腺结节等异常问题，最好让大夫先看一下是倾向于良性还是恶性。”如果倾向于良性，一般在发现结节的第一年内，建议三个月或者半年之内复查，主要目的是看结节增长的速度，长的太快需要密切观察，如果长的慢，半年或一年查一次。如果倾向于恶性的，建议随诊频繁一些，两三个月一定要复查，必要时尽早手术切除。