双腿肿胀以为孕胖竟是血栓 血栓的护理要点

武昌的张女士今年27岁，上个月刚生完宝宝。在怀孕期间，她就开始感觉到双腿肿胀，先以为是孕期体重增加所致，并没有在意。孩子出生后，她的双腿持续疼痛，甚至连走路和呼吸都变得困难。家人连忙把她带到医院就诊。经检查发现，其腿部有大量血栓，甚至“游”到肺部引起肺栓塞，幸亏医生及时手术，目前张女士恢复良好。

血栓有效治疗法：

（1）一般治疗：患者应卧床休息，抬高患肢，使患肢位置高出，心脏平面20～30厘米。卧床休息的时间为10天左右，开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置，弹力袜使用时间不同，小腿肌肉静脉层血栓形成，可用1～2周，而髂—股静脉血栓，至少使用3个月，最好长期使用，以保护浅静脉，和交通静脉的瓣膜功能。

（2）药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期，（或称急性期）可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓，的一种重要方法，它并不能溶解已经形成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血栓继续发展，有利于促进早期血栓的自体消融。抗凝治疗时间，一般延续到患者恢复正常活动，然后再维持抗凝治疗3～6个月。

（3）手术治疗：手术治疗适用于，急性期髂—股静脉血栓患者，手术越早效果越好。手术方法有两种，一种是静脉切开取栓术，一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间，血栓已经与血管内膜广泛粘连，则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超声血栓，消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗，以防血栓再次形成。如果已经确诊为深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，床上活动时避免动作过大。禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟，以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。进食低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时，穿弹力袜大小应合适，避免过紧而导致局部缺血，或肢端水肿加重。恢复期患者应逐渐增加，行走距离和下肢肌肉活动，以促进下肢深静脉，再通和侧枝循环的建立。

血栓的护理要点：

饮食调理

下肢深静脉血栓患者多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉，低脂肪、低热量为宜。

患肢的保护与保温

下肢深静脉血栓患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤；鞋袜要宽松；要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮肤。

预防褥疮

下肢深静脉血栓患者要长时间卧床，容易形成褥疮。要病人多翻身，患肢要经常变换体位，活动膝及踝关节，易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部，可预防褥疮的发生。

加强肢体功能的锻炼

下肢深静脉血栓患者坚持适当的活动，促进下肢血液循环，防止关节的挛缩，肌肉的萎缩。若患血栓性静脉炎，抬高抬高床脚15cm，局部热敷，压迫刺激腓肠肌，加速回心血量，可减少下肢的肿胀。