供胚移植试管婴儿成功 影响试管成功率因素

28岁的常德人罗优群是中国首例供胚移植试管婴儿，他的爱人近日在湘雅三医院顺产生下一名3.12公斤的健康女婴，并且没有借助试管受精技术。

4月23日上午，一手“缔造”罗优群的中信湘雅生殖与遗传专科医院院长卢光琇教授对外发布了这一消息。这是目前中国已经公开的试管婴儿当中，自然怀孕生子的第一人，标志着试管婴儿也能像正常人一样生育，是中国试管婴儿发展史中的重要标志事件。

哪些因素影响了试管婴儿成功率：

一、女性年龄因素

年龄是取决于试管成功率多少的重要因素，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐走下坡趋势，而这种衰老的迹象时不可逆的，卵巢功能下降卵子自然也不能幸免，就会导致卵子质量也随之下降。一般情况下，21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右；30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%水平左右；35岁以上，卵巢储备功能减退，卵母细胞质量改变，卵子品质开始老化，从而导致无胚胎移植可能，试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右；超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。

二、精液因素

生育是两个人的事，男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况，如果精液的每cc的精虫数，为一千万以下或活动力低于30%，就会建议做试管婴儿，不适合做人工授精；若低于每cc五百万只或活动力低于20%，就建议做试管婴儿，而不做“礼物婴儿”；若每cc不到一百万只或活动力不到10%，需做ICSI（单一精虫显微注射）的试管婴儿。

三、子宫因素

子宫是胚胎着床的地方，如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反之，如果内膜厚度太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床，甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低，如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

四、胚胎因素

胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，胚胎质量弱点的着床相对较难。所以，三个好的胚胎有40%～60%的成功率。相对来说植入更多胚胎更容易成功，但同时也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统，所以在这一个层次来说，并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。

试管婴儿的8个适用人群：

1、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

3、免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5、原因不明性不孕症。

6、其它原因的不孕治疗无效者。

7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

8、其它：如卵泡不破裂综合症等。