广东医生切除世界最长食管癌 食管癌如何预防？

中国是世界食管癌第一高发国家，每年食管癌新发病例数超过全球总例数50%。中国食管癌的流行具有显著地理分布差异，广东省特别是粤东地区，食管癌发病率居高不下。

近日，南方医科大学南方医院惠侨医疗中心胸外科成功完成一例手术，切除长达22.5厘米的超长食管癌。经教育部查新中心检索，这是迄今为止世界上最长的食管癌。据南方医院惠侨医疗中心胸外科主任医师吴旭介绍，本次手术历时18个小时，患者更换6种体位，用了4种手术刀，终于将肿瘤从三根大血管中剥离出来。由于一直戴着手套，医生手部的皮肤都皱了。

患者是一名60岁的男性，因“进行性吞咽困难4月余”入住惠侨医疗中心。经检查，医生发现患者的食管癌长22.5厘米（食管造影），“食管平均长度25厘米，癌变部分就已经占了五分之四。”吴旭说，患者胸部CT提示，该食管癌还很粗，直径达7.8厘米，正常食管直径为2—3厘米。

“患者食管癌的病情发展迅猛，短时间内主气管、支气管已被压迫，还出现了呕血等症状，情况十分危急，必须果断实施抢救性手术。”吴旭很快做出判断。

这不是一个轻松的手术。术前，南方医院多学科的专家先后进行了两次全院会诊。麻醉科副主任肖金仿、唐建军教授改良了双腔气管插管，成功地保证了右侧胸腔的单肺通气，为手术的顺利进行提供了保障。

目前对于食管癌的病因尚不明确，但多认为是多种因素共同作用才导致食管癌：

1、致癌物质：亚硝胺：亚硝胺类化合物具有很强的致癌性；

2、饮食习惯：长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食物、咀嚼不细等饮食习惯；

3、霉菌：研究发现，长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌；

4、膳食中营养和微量元素缺乏：可以导致食管粘膜增生、间变，进一步致癌变；

5、遗传因素：食管癌的发病与遗传和环境密切相关。

毫无疑问，预防食管癌的发生是控制食管癌的最根本措施，预防措施主要包括以下几个方面：

1、改变不良的生活饮食习惯：减少吸烟与喝酒；不要吃过烫的食物，少吃刺激性食物。

2、不吃发酵霉变的食物；做好食物的防霉去毒；减少亚硝酸盐的摄入；鼓励多吃蔬菜水果。

3、在食管癌高发区，管好水源，防止水源污染，改良水质；推广微量元素肥料，纠正土壤缺乏硒、钼等元素的状况。

4、对于平时有食用酸菜、饮酒等习惯的人群，一旦出现食管癌的早期症状，应尽快进行相关检查，早期发现，早期诊断，早期治疗。