男子喝酒致食管大出血 放支架后又脱落需手术

春节期间喝酒聚会密集袭来，记者却从位于员村的中山大学附属第六医院获悉，一名极度热爱“杯中之物”的男纸因为酒遭遇到双重打击。

先是食管大出血，支架止血后又脱落

回忆起3个月前的那个晚上，49岁的老张仍然心有余悸，他如同往常与三五好友相聚，颇为好酒的他当晚也不例外，“差点命都没了，应该喝了有一斤多吧”，老张说到，“关键是前晚也喝了不少”然后过了一会就发现上腹疼痛不已，朋友们紧急送到当地医院确诊为“食管破裂大出血”，为了止血，医生给老张放置了一个食管支架，老张幸运的从鬼门关走了一遭。

前两周，老张根据医生的嘱咐到医院进行复查胸腹部正位片，却惊奇的发现食管支架脱落，紧张的老张慕名来到中山大学附属第六医院，据接诊的该院胃肠肛门外科副主任邹一丰副教授介绍，患者因为大量饮酒后出现反复剧烈呕吐。食管腔内压力突然急骤升高可致一段食管壁部分或全层裂开并大出血，在当时，放置支架止血是正确而且行之有效的举措。

邹一丰指出，由于老张发病以来几乎一切如常，体重都没有明显减轻，一开始仍然是尝试用石蜡油、泻药等方式将支架排出，然而两周过去了，支架依然卡在了小肠里头一动不动，无奈之下只能采取手术解决。术中探查发现，发现距回盲部约60cm处回肠肠腔内异物，长约10cm，异物所在肠段及其近端10cm内肠壁充血水肿，肠壁幸运的并未见有缺损，邹一丰在老张脐以下腹壁做一长约8cm正中切口，将异物所在肠段提出至腹壁外，切开异物远端小肠壁，将异物完整取出，检查为长约10cm金属支架管。

术中取出的食管支架

针对支架为何脱落的问题，该院消化内镜科陈泓磊博士介绍到，食道支架为一端或两端呈喇叭口形的圆柱形，被覆在支架表面的硅橡胶薄膜具有良好的生物相容性，可有效防止食道壁肉芽生长和胃液、食物返流，也可用来治疗食管穿孔和压迫止血。一般如肿瘤狭窄、吻合口瘢痕狭窄等情况，支架两头粗，中间细，刚好在狭窄处卡住，不容易脱落。而老张的食管本身是无狭窄的，“支撑”的时间长了，食管就会变得相对松弛，又加之缺乏支撑支架两头喇叭口的狭窄环，以及食管自身的蠕动对支架的影响，支架就容易脱落。目前食道支架多为合金金属支架，是一种可以自行扩张、富有弹性、柔软性性及高度记忆性的合金制品，支架脱落后，有些患者可经肛门排出支架，但长时间不能排出或出现腹部症状者，应手术取出。

胃肠专科医生提醒，过年喝酒要谨慎

对于这次悲剧的始作俑者——酒，老张现在可是半点不沾身了。而邹一丰也呼吁酒友们要hold住，能不喝就不喝，能少喝就少喝。喝酒并没有所谓的安全量，因为每个人对酒精的耐受力差异太大，各自的酒精分解酶数量活性也差异太大，同时一定要切忌空腹喝酒，尤其不要喝混酒，所谓的浓茶解酒、雪碧解酒、食醋解酒等等，都不是靠谱的方法，反而更容易加重脏器负担。一些酒中高人常用的压舌根、抠喉咙，邹一丰也建议不用，因为过于简单粗暴的剧烈呕吐会导致腹内压增高，诱发胃出血的可能。

邹一丰强调，如果呕吐不止，昏迷不醒，请立即打急救电话，速速去医院莫迟疑。还记得要询问醉酒者本人或者家人，是否在服用或注射头孢类抗生素，这类药物会使酒精在人体内氧化为乙醛后，就没能力再继续氧化分解，造成乙醛蓄积，严重者甚至有猝死风险。

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