女白领“痛醒”病因竟是咖啡巧克力 胃食管倒流怎么回事？

扬州一女白领夜间“痛醒”疑为心肌梗死，原来病因是胃食管反流，致病的竟是咖啡和巧克力！3日，患者朱女士凌晨三点半钟忽然惊醒，感觉胸内有压力，疼痛剧烈，并向背、腰、肩、颈部发射，浑身都动弹不得。严重心绞痛，她怀疑自己心脏病发作，因为之前已经发作过几次心绞痛，不过每次心电图都查下来没问题。后吃了十颗速效救心丸能坐起后，被家人赶紧送到医院，查心电图等一切都正常，医生建议多观察。次日吃完早饭，朱女士感到恶心，反复呕吐，吃下去的稀饭都反流到喉部，感觉胃里反酸厉害，还有点烧心。后经医院消化内科专家鉴定，这是典型的食管反流症状。

专家介绍，临床多有食管反流被疑为心肌梗死，症状一模一样。因为患者多为夜里发作，到医院来后常被疑为心肌梗死。据了解，患者朱女士人到中年，是一单位白领，平时比较“小资”，喜欢喝咖啡，吃巧克力。医生建议，针对她的症状，以后不要再喝咖啡、吃巧克力了。

专家建议，生活方式的改变应作为治疗的基本措施，抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。此外，胃食管反流患者应戒烟戒酒，避免睡前3小时饱食，避免在生活中有长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带等，同样可以减少夜间反流。据统计，25%的患者经改变上述生活习惯后，症状可获改善。

什么是胃食管反流病？

胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

胃食管倒流有什么症状？

1、胃灼热和反酸

胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。

2、吞咽疼痛和吞咽困难

有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。

3、其他

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。