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中山大学附属第三医院糖尿病研究项目介绍

2015-11-12 13:20:37      家庭医生在线

中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科是教育部国家重点学科和卫生部国家临床重点专科,世界卫生组织(WHO)国际糖尿病联盟(IDF)西太区执行委员单位,中华医学会糖尿病学分会主任委员单位,拥有广东省唯一的糖尿病防治重点实验室,中山大学内分泌与代谢性疾病专业博士、硕士学位授予点和博士后流动站。学科完成的2型糖尿病早期诊断和强化治疗的研究成果成为国内外多个组织制定糖尿病指南的依据,牵头国内多家高水平糖尿病中心完成的中国2型治疗模式研究成为最大规模的中国人群治疗模式研究。学科建立了广东省1型糖尿病队列,为全省1型糖尿病儿童提供医疗保障。建立了特殊类型糖尿病研究队伍,确诊了胰岛素受体基因突变所致的A型胰岛素抵抗综合征、葡萄糖激酶基因(GK)突变型糖尿病、脂肪萎缩性糖尿病特殊类型糖尿病。是亚洲最大和综合实力最强的内分泌与代谢性疾病的诊治中心及糖尿病防治与研究中心之一。

研究项目简介

2型糖尿病治疗模式探索

中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科长期关注2型糖尿病的早期治疗,是国内外首个进行2型糖尿病早期治疗模式探索的单位,在国际率先提出并建立新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗方案,这是对传统糖尿病治疗方案的完善与更新。该方案已被写入国内外糖尿病指南和临床路径修订材料(美国糖尿病学会ADA和欧洲糖尿病研究协会EASD2009年联合指南,中华医学会糖尿病学分会2010年指南)。基于该系列研究所修订的治疗方案已在全国37个城市100余家医院推广应用。

另外,学科多次牵头国内多家高水平大学附属医院开展全国多中心临床研究,以进一步探讨2型糖尿病的早期治疗策略,其中包括牵头完成迄今为止中国糖尿病领域最大规模的中国人群治疗模式研究。相关结果为糖尿病防治指南的制定提供了有力依据。

社区研究

中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科一直关注社区人群的糖尿病流行及诊治管理状况。12年来在天河石牌社区开展了3次代谢综合征和糖尿病流行状况调查,多次开展社区义诊和交流活动,帮助社区规范糖尿病患者管理。近年来,与天河石牌街社区及林和街社区合作,通过综合医院、专科医生的支持,建立一种新的社区医疗管理模式,使社区医生获得接受继续教育的机会,在专科医生支持下开展对社区患者的教育及管理,并在综合医院的支持下,理顺社区医院到综合医院的患者转诊路径,为社区医生管理患者提供了强有力的后盾。社区医生对综合医院、专科医生在社区慢性病管理方面的引导和支持非常欢迎。目前学科与社区合作,已建立了对社区1000多人的长期随访。

广东省1型糖尿病转化医学研究

1型糖尿病是影响青少年儿童健康的最重要的代谢性疾病之一,但我国缺乏相应的流行病学和临床研究资料。2010年8月,广东省科技厅、卫生厅、广东省糖尿病防治中心(依托单位中山大学附属第三医院)组织开展了广东省1型糖尿病转化医学研究,广东省21个地级市的100余家三级和二级医院参与其中。这是国内最大的1型糖尿病转化医学项目,目的是了解广东省1型糖尿病患者现况,建立合适的1型糖尿病管理模式,更好地管理1型糖尿病患者,并向政府部门提供相关证据,改善1型糖尿病患者保健体系。

迄今为止,该研究已纳入近4000例1型糖尿病患者,定期随访超过1600例1型糖尿病患者,通过对广东省1型糖尿病患者的随访观察,我们发现他们具有一些独特的人口学和临床特征,以及存在的诸多问题,包括起病时糖尿病酮症或酮症酸中毒比例高、体型偏瘦、血糖监测频率极低、胰岛素治疗方案不规范、血糖控制差以及各种急、慢性并发症高发等。这些临床研究结果提示1型糖尿病患者血糖控制形式严峻,当前非常有必要采取有效措施改善我国1型糖尿病患者的治疗和管理方案,并积极开展相关基础研究及新技术、新疗法的研究并转化应用于临床。

附:广东省1型糖尿病转化医学研究项目第二阶段参与中心

广东省1型糖尿病转化医学研究

2015年度卫计委公益性行业科研专项:1型糖尿病疾病管理和控制与妊娠结局关系的研究

牵头单位:中山大学附属第三医院

参与单位:

1、北京大学第一医院

2、上海交通大学附属第六人民医

3、四川大学华西医院

4、南京大学医学院附属鼓楼医院

5、北京协和医院

6、中南大学湘雅二医院

7、山东省立医院

8、第二军医大学附属长海医院

9、江苏省人民医院

项目负责人:翁建平教授

项目介绍:

1型糖尿病好发于青少年、终身需要依赖注射胰岛素控制病情和维持生命。患者在人生不同年龄段会面临不同的挑战,如不可避免地面临婚姻和生育问题。临床上1型糖尿病女性到适龄婚育年龄,可能伴有不同程度的糖尿病并发症。妊娠可能导致1型糖尿病并发症进展,而1型糖尿病也是重要的高危妊娠因素。而已有的研究证据表明:妊娠期血糖控制不良和缺乏计划妊娠是其糖尿病进展、妊娠不良结局明显增加的最主要因素。针对这两个相关主要和重要危险因素,本单位牵头全国10个中心开展回顾性和前瞻性研究,建立并实施1型糖尿病孕前优生咨询和筛查路径、优化孕产全程疾病控制与管理,并观察其对患者糖尿病病情进展,妊娠并发症和妊娠结局的影响;通过本项目建立1型糖尿病人群妊娠期多学科协助模式,改善我国1型糖尿病妊娠安全,确保母婴平安,提高患者群体家庭的生活质量。

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(责任编辑:付子颜 )

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