中国MDS年发病约30万例 MDS早期症状要知道

据报道在中国，骨髓增生异常综合征（MDS）每年新发病例约30余万，发病率已经超过急性白血病，广东省人民医院血液科主任杜欣教授在广州接受媒体采访时呼吁，应关注疾病早期症状，重视规范诊治，为患者提供更多的帮助和支持。

骨髓增生异常综合征是最常见血液系统恶性肿瘤之一，以骨髓无效造血、难治性血细胞减少、骨髓造血功能衰竭为主要表现，中位发病年龄在65-70岁，是一种老年性疾病。值得注意的是，随着人口老龄化趋势的加剧、检测水平的提高，中国骨髓增生异常综合征的发病率仍将继续上升。

10月25日是“骨髓增生异常综合征（MDS）世界警觉日”，作为华南地区首个国际MDS基金会认证的骨髓增生异常综合征卓越诊疗中心的负责人，杜欣指出，“骨髓增生异常综合征没有典型的临床表现，不同患者可能出现不同的症状，包括乏力、贫血、发热、出血、周期性或持续性感染等。”

骨髓增生异常综合征是什么？

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes， MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。

MDS早期症状是怎么样的？

部分患者可无明显自觉症状。大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病，可作为就诊的首发症状，持续数月至数年。约20%～60%病例病程中伴出血倾向，程度轻重不一，表现有皮肤淤点、牙龈出血、鼻出血。重者可有消化道或脑出血。出血与血小板减低有关，一些患者的血小板功能亦有缺陷。约半数患者在病程中有发热，发热与感染相关，热型不定，呼吸道感染最多，其余有败血症、肛周、会阴部感染。在未转化为急性白血病的病例中，感染和（或）出血是主要死亡原

部分患者可伴下丘脑功能不全导致多尿、多饮等尿崩症表现。7单体综合征常伴神经垂体功能不全。极个别病例出现急性发热性嗜中性皮病（Sweet综合征）或坏死性脓皮病（pyodema gangrenosum）。sweet综合征表现为发热、中性粒细胞增多、红斑性痛性皮肤斑块，常位于上肢、头颈，真皮有密集的中性粒细胞浸润。相当一部分MDS患者发现SS后即转变为白血病，常为病情进展的先兆，需密切随访骨髓象。少数病例可出现自身免疫性疾病，最常见的症状有表皮血管炎和关节炎等。