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小伙骑动感单车后尿出酱油尿 横纹肌溶解综合征是怎么一回事?

2015-09-21 07:41:54      家庭医生在线

24岁的小伙子阿明(化名),单身,有点胖,为了找对象时有个好形象,最近办理了一张健身卡,第一次锻炼就骑了1个小时的动感单车,不料回家后下半身淤血疼痛,第二天起不了床,而且尿液的颜色变得很可怕,出现了酱油色,医院诊断为横纹肌溶解综合征,医生说是剧烈运动过量所致,可能会出现急性肾衰竭,这可把全家人吓坏了。

指标超标20多倍:医生都吓一跳,这几天,阿明正在接受治疗,9月19日已是治疗的第4天了,情况略有好转,一些超标的指标有所下降,但结果不容乐观。“肌酸酐酶指标入院时4000多,现在经过用药降到2000多,但正常指标是200多个单位。”阿明的姐姐说,入院时这个指标超标20多倍,还有一个指标也超过几十倍,除了诊断为横纹肌溶解综合征外,还有肝功不全,病情严重得连医生都吓了一跳。

医生了解到,阿明前一天进行过剧烈的动感单车运动,医生分析应该是突然高强度的剧烈运动所致。目前除了输液治疗外,要求患者一直静卧休息,不允许吃肉食,只能吃点稀饭类好消化的食物,同时大量喝水。如果治疗效果不理想,还可能出现急性肾功能衰竭。这个结果令全家人非常忧心——阿明还没有对象,将来还要结婚,万一身体出现问题,后果可就严重了。

横纹肌溶解综合征是怎么一回事?

横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死;发生机制:①肾小管堵塞;②小管氧化物损伤;③肾缺血(包括血管收缩及低血容量)。

该病除了运动过量的原因外,还有什么使它发病呢?

除了运动,各种会让肌肉发生严重损伤的行为都可能会引起横纹肌溶解症。例如肌肉压砸拉撕伤之后、或运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药、导致长期维持某一睡姿、某些降血脂药物、或大量蜂螫、毒蛇咬伤等出现局部或全身的肌肉酸痛而产生广泛横纹肌细胞坏死。

运动过量要注意,不然就像小伙那样差点酿出横纹肌溶解症啦。运动健身虽好,但也要适度。

(责任编辑:林宗可 )

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