老人晨练时心梗倒地成植物人 如何施行心肺复苏术？

9日，家住金银湖的61岁张先生在自家院子里晨练时突然倒下，因为家人都不懂急救知识，在拨打120后，只能站在一边干着急。等120急救车把张先生送到附近医院，距离倒地时间已有近半个小时。虽然急救医生在车上也进行了心肺复苏，但因脑缺氧和缺血时间过长，张先生已成了植物人。

医生介绍，如果家属在急救车没到之前就进行心肺复苏，治疗结果也许会好很多。

相对发达国家，我国的急救技能普及率仍有很大差距，约95%的第一目击者不会施救，这在一定程度上造成我国心梗患者获救成功率低的现状。送医院急诊的需要心肺复苏的病人，多的时候一个月有近20例，包括心脏骤停、呼吸骤停、脑血管意外等，但70%以上都已经错过了黄金急救期。

据了解，冠心病高危人群出现心跳骤停往往是不可预测的，黄金抢救时间仅4分钟，心脏停跳10分钟后，即使心脏复苏成功，脑细胞也已经大面积死亡，植物人几率非常高。我国每年约有50万人心跳骤停，由于得不到及时抢救，致死率近100%。

心肺复苏知多少？什么是心肺复苏？

心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation， CPR）必须在现场立即进行。

如何进行心肺复苏？

1、先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。

开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。

2、人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。

方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。

3、胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。

方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。

注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆，更要加倍注意。

单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压；双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。

停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。