爱吃鱼生当心摊上胆管癌 生活中应该怎么预防胆管癌

胆胰外科专家刘超教授介绍，广东是胆管癌的高发区，胆道结石、寄生虫病、肝炎是重要的三个潜在因素之一，而在广东，这三种疾病相对高发。广东人好吃生鱼，潜藏于淡水生鱼的肝吸虫，在没经高温煮透后被人食用，容易引发肝吸虫病；同时广东是乙肝大省。

虽然胆管癌发病的总人数较肝癌少，胆管癌早期诊断较低，确诊时大多已进入中、晚期，手术根治率低，5年的生存率低，被称为癌王之王。

胆管癌不常见但凶险异常

胆管癌在很多人看来非常陌生，还记得香港著名艺人肥肥沈殿霞吗？她就是胆管癌继发肝转移，手术切除肿瘤后肝转移癌再次复发，最终死于肝功能衰竭。

胆管癌是一类起源于上皮细胞的恶性肿瘤，根据其解剖部位可分为以下几种类型：肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌。

刘超介绍，该病并不常见，占各种癌的比例不到2%；然而发病在全球有增多趋势，胆管癌发病率在我国消化道恶性肿瘤中居第5位，发病年龄多在50-70岁之间，男性略多于女性。胆管癌中约2/3位于肝门部，肝门部胆管癌，包括肝总管、左右肝管汇合部、左右肝管的癌肿，1/4位于远端胆管，其余为肝内胆管细胞癌。胆管癌虽不常见，但恶性程度高，预后极差，手术治疗是可治愈胆管癌的手段，但是患者术后5年生存率不高。

吃鱼生、嗜酒、肝炎或成诱因

胆管癌的发病原因和危险因素尚不明确。刘超介绍，一般认为与先天性胆道畸形（先天性胆总管囊肿、Caroli病、胰胆管汇合异常）、胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染（乙肝病毒、丙肝病毒）、自身免疫性疾病（原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎）、致癌物、生活习惯及胆肠手术等因素有关。

刘超尤其谈到肝吸虫病感染和肝炎。顺德、中山、江门等河网纵横、水系发达，当地一带人爱吃鱼生的饮食传统远近闻名，但肝吸虫病高发也是名声在外，来自广州市疾控中心的流行病学调查显示，番禺、南沙有20%的人患有肝吸虫病。不少患者长期感染肝吸虫后，出现了肝胆系统的病理变化，如肝肿大、纤维化、胆结石、胆管炎、胆囊炎，还有一些则发展到了癌症。

包括爱吃鱼生在内，不良饮食和生活习惯是诱发胆管癌的重要因素。刘超介绍，有研究表明长期吸烟及饮酒者患胆管癌的危险性升高。而沈殿霞发现患癌之前，肥胖、过大的工作压力，不忌口喜欢吃高脂肪、高热量食物等就一直影响着她的健康。

胆管结石也与不良饮食生活习惯均有一定关系，刘超介绍，胆石症患者中胆管癌发病率比正常人群高。研究表明，胆管癌总数的5%-13.7%的患者可伴有胆结石，反过来有2.3%-9%的胆管结石患者最终将发生胆管癌，胆管结石引发的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。还有，慢性溃疡性结肠炎患者胆管癌发病率比正常人群高10倍。

胆管癌的早期症状：警惕无痛性黄疸

胆管癌临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，其他如体重减轻、身体瘦弱、肝脏肿大，有时并能触及肿大的胆囊，均为本病常见的症状。以下三种症状为胆管癌早期比较常见的：

1、黄疸：又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高导致的症状。胆管癌由于肿瘤压迫，极易造成胆道阻塞，由此黄疸也就成为了胆管癌最早也是最主要的症状；

2、腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现，可出现于黄疸之前或黄疸之后；

3、发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低；

其他可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。而胆管癌的体征方面主要有肝脏肿大、胆囊肿大、腹水等。

教你四招来预防胆管癌

保持良好心态：日常生活中学会合理释放压力，做到劳逸结合，避免过度疲劳，同时保持乐观开朗的心态，心态平和，这对于降低癌症的发生有一定的帮助。

定期检查：日常生活中，对于胆管癌高发期的人群（40岁以上），养成定期到医院进行检查的习惯，尤其是患有胆结石、胆囊炎等慢性疾病的人，更是要多加注意，便于早发现，早治疗

戒烟限酒：日常养成好的生活习惯，做到戒烟限酒，避免烟中致癌物质对身体造成伤害，同时减少酒精对肠胃的刺激，同时做到不熬夜，避免酸性体制的出现，保持身体健康。

健康饮食：日常养成好的饮食习惯，日常多进食新鲜果蔬，肉类、豆类、鱼类、蛋类等，补充维生素、蛋白质等食物，对于腌制、烧烤、霉变、油煎等含致癌物质的食物，辛辣、刺激性食物等做到忌口，保持身体健康。