双胞胎出生数5年来翻倍 主因竟是人工辅助生殖技术

身边的双胞胎怎么越来越多？这是近年来很多人的疑问。从江苏省妇幼、南京市妇幼、鼓楼医院等南京地区几大医院调查中发现，近5年来，接产的双胞胎数量几乎翻了一倍。

双胞胎数量5年翻了一倍

“恭喜，你怀的是双胞胎。”近日，当鼓楼区幕府山社区卫生服务中心负责产检的工作人员宣布这一消息时，李磊（化名）夫妇在现场高兴得跳了起来。李磊说，和妻子结婚5年一直没有迎来爱情的结晶，去年下半年开始奔波在各大医院求医问药，“今年4月份，绝大部分指数都回归正常，但排卵还有障碍，医生便开始给我们用促排卵药，没想到这么快就怀上了，还是双胞胎……”

当下多胞胎家庭越来越多。南京市妇幼保健院提供的数据显示，在1993年，该院接生的双胞胎及多胞胎仅为38对，2002年才增加到77对，至2014年，双胞胎530例，三胞胎10例；今年1—6月，双胞胎256例。江苏省妇幼、鼓楼医院提供的数据也显示，双胞胎分娩量逐年上升，近5年也几乎翻了倍。

“按照人类自然受孕规律统计，双胞胎平均出生率为1∶89，但目前双胞胎的出生率已远远高于这一比例。”南京市妇幼保健院生殖中心主任医师凌秀凤表示。

试管婴儿中双胞胎比例接近1/3

“受环境因素改变、工作压力增大以及受孕年龄偏晚等因素影响，现在越来越多的家庭面临‘受孕困难’，需要借助试管婴儿、人工受精等辅助生殖技术。”凌秀凤解释，在该院接受试管婴儿技术的夫妇每年递增30%，仅去年一年就完成了3000多次试管胚胎移植。

根据《人类辅助生殖技术管理办法》等规定，为提高人工助孕的成功率，35岁之前接受试管婴儿技术时，在第一周期可以移植两个胚胎，若第一周期不成功，到第二周期时会移植3个胚胎；而35岁之后在第一周期移植时就可以移植3个胚胎。“随着技术越来越成熟，移植的胚胎全部存活的比例越来越高。”凌秀凤说，根据统计，试管婴儿双胞胎的比例接近1/3。

该院生殖中心副主任医师王培说，双胞胎越来越多的另一重要因素是促排卵药物的滥用，“一些能正常生育的育龄妇女因为想怀双胞胎，会私下服用此类药物。”

提醒：多胎妊娠风险高于单胎数倍

“多胎妊娠要提防其背后的风险。”南京市妇幼产科副主任医师陈敏每周二都会在该院多胎妊娠门诊坐诊，“一天能接诊40个左右的多胎孕妇，她们除了患糖尿病、高血压的几率远远高于单胎孕妇；其生理结构的改变也要严重得多，例如假性宫缩、水肿等。”

“正规大医院都严格控制使用促排卵激素药物，但部分小型医疗机构受利益驱使，擅自滥用。”王培提醒，不正确地使用促排卵药物，会导致卵巢过度刺激综合征，严重的会导致血尿、腹水、栓塞、肾衰竭甚至死亡等多种并发症。

越来越多的国家注意到了辅助生殖中多胎和双胎的不利影响。最近，英国正在努力推行单胚胎移植降低多胎妊娠率，并试图通过立法限制生殖中心移植胚胎的数目。

双胎或多胎妊娠，由于子宫过度胀大，使子宫胎盘受压缺血，易较早发生妊娠高血压综合征，而且程度重。防止方法主要有：

①注意妊娠早期基础血压的变化，以后定期产前检查，测量血压。

②饮食方面，除食用新鲜而富有营养的食品外，还应限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。

③生活要有规律，保证每日睡眠在8小时以上。

④生活环境舒适，衣服宽大，质地要柔软。

⑤如妊娠中期平均动脉压超过11.3～12.0千帕（85～90毫米汞柱），可适当服用阿司匹林及钙片等。