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我国房颤患者超千万 成为房颤的第一患病大国

2015-07-09 10:12:29      家庭医生在线

近年来,受到人口老龄化、慢性心脏病及其他因素影响,我国已成为房颤的第一患病大国。有研究表明,我国有超过1000多万房颤患者。流行病学调查显示,我国30—85岁居民中房颤患病率为0.77。

房颤,即心房颤动,是最常见的房性心律失常,其最大危害是易在心脏内形成血栓。房颤时快速和不规律的心房跳动使心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,其一旦卡在某处就会引起血管堵塞,如果血栓堵塞脑血管就导致缺血性脑卒中

“在房颤患者中,缺血性卒中的年发生率约为5%。”在第三届“中国房颤日”上,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心杨新春主任指出,与非房颤人群相比,房颤患者罹患卒中的风险高出近2—7倍,并且房颤相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。那些年龄65岁以上,有脑中风病史或者高血压、糖尿病、心衰病史的房颤患者,是发生卒中的高危人群。

抗凝治疗是血栓性疾病、房颤或者预防心血管病患者中风、预防心脏瓣膜置换手术、瓣环植入等手术的患者术后血栓等诸多疾病必须进行的基础治疗之一。目前最常用的抗凝治疗药物如华法林,已被证明可以降低至少68%的中风风险。我国首部《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》指出,口服抗凝药华法林能够明显地降低房颤患者的并发症,降低血栓形成的风险,有效预防脑卒中。“但由于华法林的疗效容易受到饮食和其他用药的影响,因此需要定期检测INR(国际标准化比率)值,并据此基础及时调整华法林的使用剂量。INR超出目标范围时,提示药量过大,患者有出血的风险;INR低于目标范围时,提示药量过小,患者有血栓形成的风险。”杨新春如是说。

相关链接:发生房颤时,心脏的表现有哪些?

房颤如果是孤立的,通常引起心跳不整齐,病人表现心慌、胸闷,有些病人伴有乏力、头晕等症状。如果心脏本身合并有冠心病,房颤出现时,可能会出现心绞痛发病更频繁,胸闷胸痛发作更严重的情况。

如果有心衰的患者,发生房颤会出现心衰加重的表现;高血压患者,房颤不会直接引起血压升高,血压受情绪和外围影响比较大,这种患者如果因为心慌引起紧张,血压肯定也会升高,紧接着一系列高血压的反应就会出现。

如何预防房颤卒中?

房颤卒中,就像潜伏在心脏里的定时炸弹,不知道什么时候会爆炸。面对这一疾病,我们目前最主要的目标是预防为主,同时及时发现新的药物、外科、器械治疗等有效的治疗方法,特别是要学习国外经验,动员患者主动参与进来,和医生一起积极制订挡住房颤卒中的方案。

日常生活中,最好以防为先,不让心跳轻易“失控”。首先,应养成少吃多餐的良好习惯,避免过饥过饱,以免加重心脏负担,诱发或加重心律失常。日常饮食应清淡、低盐,尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物等。其次,工作中要注意劳逸结合,避免长时间的加班熬夜,如果交感神经系统长期处于兴奋状态,很容易导致心脏负担过大,心率增快,甚至诱发心律失常或猝死。再次,要学会适当控制情绪,大喜大悲时人非常激动,容易导致血管收缩、血压升高。最后,生活中别贪多求快,无论运动、进餐等,都要循序渐进慢慢来,突然的剧烈活动、狼吞虎咽等动作,很容易导致心悸、头昏,甚至发生昏厥等危险。

(责任编辑:詹远 )

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