北京一幼儿园现手足口病感染园方称已采取消毒等措施

近日，丰台北方之星翠林幼儿园陆续有学生手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，其中一例被确诊为“手足口病”。园方表示，学生确诊后，其所在班级已停班两周，尚无法确定是在园内还是园外感染。丰台区疾病预防控制中心传染病与地方病控制科表示，目前尚未接到相关案例。

据家长李女士介绍，女儿在中班就读。幼儿园有晨午检制度，保健老师会在学生上学时观察其口腔是否异常。昨天，中班国际班有男生被发现手、足、口腔等部位出现小红点，已被停课。“听说是‘手足口病’，大概在两周前，最先由小班国际班一名女生传出。”该班停班两周且已复班。其间，该班又有学生出现类似症状，中班也出现了两三例。李女士说，学生三餐都在一起，易于传染。目前已有多起相同案例，仅靠消毒难以控制感染。

昨天下午，该幼儿园正常上课。门口贴有一份通知显示：“有岀京的幼儿，请家长告知班级老师，回京后在家观察三天，无传染病症状，方可返园。”

该幼儿园保健老师王女士称，园内确有学生手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，手足口病确诊学生有一例，为小班一名女生，尚无法确定她是在园内还是园外感染。该班停班两周且已复班。他们已采取消毒、隔离等措施，减少传染几率。

丰台区疾病预防控制中心传染病与地方病控制科表示，根据规定，幼儿园同一班级7天内出现两例需要停班，全园7天内出现5例需要停园。一般来说，全园出现三四例确诊学生后即要上报，交由疾控中心处理，目前尚未接到该园相关案例。夏季为“手足口病”多发期，该病常见于儿童，以人与人之间感染为主，传染期为2周。感染后一般在1～2周内可以自愈。对婴儿来说，可能较为危险。

什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

病因

有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

临床表现

手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天

1、普通病例表现

急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

2、重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。