女子常足疗黑痣成恶性瘤 医生：手掌足底长痣不能抠

近日，60岁的胡女士（化名）在武汉市中心医院皮肤科查出患上黑色素瘤，罪魁祸首竟是从小就长在左脚底的黑痣。原来，这颗小小的黑痣竟在做了多次足疗后癌变了。

胡女士退休后常去足疗店按摩，一周前，足疗技师告诉她，黑痣变大了，她赶紧来到武汉市中心医院皮肤科就诊。经检查，胡女士左足根部这颗花生米大小的黑痣癌变成黑色素瘤，且已转移到右足和右腹壁皮下，目前只能进行保守治疗。

为什么黑痣突然变成黑色素瘤？医生解释，这或与高温、按摩刺激有关。黑色素瘤是皮肤的癌症，若未及时发现处理，癌细胞会生长到骨头，或转移到淋巴、脑及肺部，威胁生命。东方人的黑色素瘤多长在脚底及手掌，非常容易因摩擦和挤压而受到刺激。医生提醒到，如果这些部位长痣千万不要抠，也不要按压刺激，应到医院确诊，新生儿更要及早治疗。

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黑痣恶变在医学上称为恶性黑色素瘤，大约有60%的恶性黑色素瘤都是由黑痣恶变而来的。大家印象中认为恶性黑色素瘤的发生主要跟紫外线照射有关，主要是因为这类病因研究主要是针对白种人进行的。而在亚洲人中，恶性黑色素瘤大多发生在足跟、手掌、指（趾）甲下等接触紫外线极少的地方，其病因尚不明确。这些部位发生黑色素瘤可能与皮肤容易受到摩擦、损伤有关。相当部分患者的黑色素瘤发生过程中有外伤史，如走路时痣的部位被踢伤、被笔尖刺伤等。

要早期发现黑色素瘤并不难。黑色素瘤可以出现在身体的任何部位，但80%以上的黑色素瘤发生在皮肤，容易发现。皮肤常常有许多痣，也不能“谈痣色变”。关键是要重视皮肤痣的变化，可遵循ABCDE原则———

A（Asymmetry不对称）：痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。

B（B0rder边缘）：皮肤良性痣的边缘整齐，而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平，犹如海岸线。

C（C0l0r颜色）：良性痣的颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一，甚至可以出现蓝、灰、白、 红色。

D（Diameter直径）：黑色素瘤的直径常常大于6mm。

E（Elevati0n发展）：指上述ABCD的情况不断发展。如果皮肤色素痣出现上述ABCDE的变化，万不可掉以轻心。

其实，绝大多数恶性黑色素瘤的患者在早期都已经注意到自己的病变，但很多人没有引起重视，或者没有到正规的医院去诊治，往往采取刀割、绳勒、盐腌、激光和冷冻等处理，不仅错过了最佳的治疗时机，而且可能诱导黑色素瘤迅速生长。如果怀疑自己的黑痣发生了恶变，正确的做法是到有经验的专科医院就诊，把可疑的黑痣进行完整切除后再进行病理检查。

恶性黑色素瘤的早期治疗非常重要，同一个瘤子，早治和晚治的效果可谓天差地别。早期黑色素瘤通过手术可治愈。肿瘤厚度<0.75mm的恶性黑色素瘤，手术切除后的5年生存率在95%以上。但晚期患者的5年生存率不到5%，黑色素瘤对放疗和化疗都不敏感。靶向治疗是未来晚期恶性黑色素瘤治疗的新趋势。

由于黑色素瘤是少见病，不仅多数病人对这个病缺乏正确的认识，许多临床医师也不能及时、正确处理黑色素瘤。因此，往往到了晚期才来就诊，白白错过了治疗良机。建议是尽早完整切除，并且进行病理检查，排除恶变的可能性。另外，对于存在于容易受到摩擦部位的色素痣，如足底、腰部、颈部的痣，建议外科手术切除，切除的痣送病理检查，不可一扔了之。也不建议进行激光、冷冻治疗，因为这些方法不能获得组织做病理检查，有可能遗漏早期黑色素瘤。