碘与人体代谢息息相关 青少年与孕妇需警惕缺碘问题

5月15日是“全国碘缺乏病宣传日”。据2007年，世界卫生组织估计全球将近20亿人口碘摄入不足，其中1/3为6—12岁学龄期儿童。虽然数字如此惊人，但许多人或许不知，碘缺乏对人体到底有哪些危害？为此，家庭医生在线特别邀请到中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任医师徐明彤(专家预约)主任，来聊一聊有关“碘与人体健康”的相关话题。看看碘与我们的健康到底有怎样千丝万缕的联系。

碘是影响甲状腺的重要因素

“碘”这个字，在当今没人熟知，而人们最常听到的词应该是“碘盐”。但大家又知道碘与人体健康又怎样的关系呢？徐明彤主任表示，碘是影响甲状腺疾病的重要环境因素，因为碘是人体合成甲状腺激素所必需的微量元素。

那么，碘、甲状腺与甲状腺素又有怎样的联系呢？徐主任进一步解释道，“甲状腺是体内能浓缩及利用碘的主要器官，其主要功能是产生甲状腺素，以此促进机体生长和调节代谢。碘的摄入量与甲状腺疾病有着重要联系。成人甲状腺每天分泌甲状腺素约80μg，这意味着甲状腺需要相应地摄取52μg的碘，所以机体每天必须摄入一定量的碘以保持平衡，一般认为成人每天饮食摄碘量需要在150μg，孕妇、乳母200μg。碘摄入过多或过少均可引起各种甲状腺疾病的发生与发展。”

青少年与孕妇需警惕缺碘问题

当人体摄入碘的量不足以提供人体甲状腺维持自身功能时，人体就会因为缺碘而引起一系列的障碍，统称为“碘缺乏病”。徐主任表示，“碘缺乏病的表现与缺碘的程度、缺碘集体所处的发育时期以及身体对缺碘的反应性或对缺碘的适应代偿能力等有关。”

“在胎儿期，碘缺乏病可表现为流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加、胎儿甲减。在新生儿期可表现为婴幼儿死亡率增加、地方性克汀病、神经运动功能发育落后，新生儿甲减，新生儿甲状腺肿。在儿童期和青春期可表现为甲状腺肿、甲减、智力和体格发育障碍、性功能发育障碍、亚临床克汀病、单纯聋哑等。成人可为甲状腺肿及并发症、甲减、智力障碍和碘性甲亢等。”徐主任表示，“一般来说人体处于生长发育时，碘缺乏容易表现，因而青少年是敏感人群。又如妊娠、哺乳期女性也是敏感人群。”

解决缺碘问题：应坚持食用碘盐

“要解决缺碘问题，补碘须依从长期性、全民性和生活性三项原则。”徐主任表示，“食盐加碘是最根本的预防的措施，也符合上述三个原则。我国政府早就认识到碘缺乏的危害，从20世纪60年代开始碘盐和碘油的防治，碘缺乏病大规模流行得到遏制，但没有根本消除。90年代仍有地甲肿800万人，克汀病19万人。因此，我国在1994年开始采用全民食盐加碘的策略，限定食盐内加入碘酸钾，要求1g盐碘含量出厂时含40μg碘，销售时含30μg碘，户内含20μg碘。实施一段时间后发现居民用户水碘浓度较高，于2000年碘浓度下调为35±15mg/kg。两部分人群不需要服用碘盐，包括居住生活在高碘地区的人群和因为某些甲状腺疾病临床医生认为不宜食用碘盐的患者。至2001年甲肿率已明显下降，缺碘地区人们的智商普遍提高了11-12个智商点。目前国家卫计委和中华医学会内分泌学会正在组织全国31个省市进行甲状腺疾病及碘营养的调查，结果也能揭示一些目前碘缺乏病的流行状况，根据这些数据，更能指导我们不同地方的人们科学合理地进行补碘。”

另外，在需要补碘的人群多食用含碘丰富的食物也有很好的辅助效果，如海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜、柿子等。据了解，海带的一个特点是含碘丰富，100g海带中，含碘量240μg。而其他海产品如海藻、紫菜和虾皮、贝类等，也都含碘丰富。

专家简介：

徐明彤，中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任医师，现任甲状腺专科主任，医院药物临床研究机构副主任，医学博士，硕士研究生导师，中华医学会内分泌学分会脂代谢学组成员，中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会委员，中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员，广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会委员。毕业于中山医科大学，长期在中山大学孙逸仙纪念医院工作，从事内分泌与代谢性疾病临床与科研工作二十年，擅长内分泌代谢病领域的各种疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、垂体疾病、肾上腺疾病、肥胖症、甲状旁腺疾病、骨质疏松等。2000年赴澳大利亚研修肥胖症的防治，较早在国内开展肥胖与肥胖基因的研究。

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