专家告诫：切莫轻视动脉粥样硬化

谭宁教授在接受采访

据我国2013年一个心脑血管疾病调查的结果显示：其死亡率居首位，高于恶性肿瘤，是危害我国老百姓的最大健康杀手。

在今年第五届518血管健康日来临之际，广东省人民医院谭宁教授特别指出：要主动了解动脉粥样硬化性心脑血管疾病（简称：动粥疾病）特有的危险因素，识别自身的血管健康风险。尤其对高危人群，要及早实施干预。

“动粥疾病”听似生僻，但其实普通公众所知的冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病范畴。

动脉粥样硬化会逐渐阻塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病；更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。

多数患者不知自己已是动粥疾病高危人群

不同人群的心脑血管疾病的危险程度也不相同。国际上普遍用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度，分别表示极高危、高危、中危和低危，代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度，警示我们从现在开始，抗击动粥，减少心脑血管意外的发生。

谭宁教授介绍说，如有动粥疾病史者，包括：冠心病、发生过心梗、缺血性脑卒中、有糖尿病的以及高血压合并冠心病等的这类人群，是心脑血管疾病极高危和高危人群，血管健康已存在红色、橙色风险。

谭宁教授在临床中发现有些病人因工作紧张、精神压力大、加上有不良生活习惯，如摄入过量高热量、高脂肪食物，又缺乏运动，还抽烟等，年纪轻轻就患上心脑血管疾病。有个病人年仅22岁，就因上述问题导致心肌梗塞。这是一个危险信号，本来是中老年人的病却年轻化了。谭宁主任告诫道：因为有的疾病早期是没什么症状的，一般到了中后期才被发现，才来求医。因此年轻人也不能掉以轻心，切莫侍着年轻力壮，在透支健康，透支生命。

用药与生活方式干预，双管齐下管控动粥风险

如何防控动粥疾病呢？谭宁教授建议区分高风险、存在风险人群，根据个体心血管疾病危险因素及危险分层制定干预措施。

第一 要积极检查血管健康。根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。

第二 对于红色、橙色风险以及测算出黄色风险的众多患者来说，要坚持他汀治疗。大量循证医学研究证实，他汀类药物在动脉粥样硬化的处理方面，能够减少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和中风的疗效已超越所有其他类调脂药物。谭教授提醒患者：“心脑血管疾病的治疗需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。因此，我们鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的他汀类药物治疗。”

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动粥疾病，是中国死亡率最高的疾病。冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病的范畴。

未来十年发生动粥疾病的危险性水平决定因素包括：动粥疾病史、糖尿病、高血压、年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、肥胖和有血管病家族史等。

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