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更年期女性易现尿失禁 如何护好盆底功能

2015-04-30 09:56:03      家庭医生在线

女性进入更年期后,各种烦恼找上门来,除了大家熟知的潮热、烦躁、腿抽筋之外,很多女性开始出现尿失禁现象,咳嗽几下或快跑几步就漏尿了。近日,从广州伊丽莎白妇产医院举行“盆底功能障碍性疾病适宜技术推广会”获悉,尿失禁并不是产后才独有问题,女性进入更年期后同样容易发生,更年期女性尤其要关注自己的盆底功能。

据调查显示,受生育、疾病、衰老等各种因素的影响,过半已育女性出现不同程度的盆底功能障碍,但由于缺乏基本的认识,大多数人对盆底肌肉收缩功能差等情况未予理会。专家指出,年龄与尿失禁的发生有显著相关性,可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性病变等有关。绝经后的女性雌激素水平下降,使盆底肌肉松弛或薄弱,尿道周围组织萎缩,封闭尿道力量变弱,此时腹压增加引起尿失禁的症状相对年轻时则更明显。临床中,尿失禁就诊的平均年龄为50至55岁。

专家建议,出现盆底功能障碍,应先做盆底肌测评,确定盆底受损部位,然后对症采取不同的治疗方式。比如,轻度患者可先尝试做盆底功能操——有意识地收缩阴道,因为初学者很难体会阴道收缩的力度,因此可在排尿时收缩盆底,尿流在收缩时终止,而放松时继续排出,就表示是正确的肌群收缩。开始每次收缩尿道、肛门和会阴5-10秒后放松,间隔5-10秒重复上述动作,连续做5分钟,每日两次。以后逐渐增加训练量。

中、重度患者就要考虑低频电刺激、生物反馈及手术治疗等。“根据盆底肌力水平,分别采取主动收缩训练和被动收缩训练,如对盆腔肌肉软弱无力,又找不到收缩感觉的女性,可通过低频电刺激方法帮助找出正确的盆底肌肉并进行训练。”专家介绍说。

尿失禁,是怎么一回事?

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁压力性尿失禁5类。

会有什么临床症状?

1、充溢性尿失禁

尿液不断地自尿道中滴出,这类患者的膀胱呈膨胀状态。

2、无阻力性尿失禁

患者在站立时尿液全部由尿道流出。

3、反射性尿失禁

患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

4、急迫性尿失禁

患者有十分严重的尿频尿急症状,由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

5、压力性尿失禁

是当腹压增加时(如咳嗽,打喷嚏,上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出,引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。

(责任编辑:詹远 )

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